Приложение 6. к Договору от "__" _______ 20__ г. N ___ | Специализированная форма N ФПУ-26

Приложение N 6
к Договору
от "__" _______ 20__ г. N ___

Специализированная форма N ФПУ-26

Утверждена
распоряжением ОАО "РЖД"
от 15.12.2008 N 2688р

                                                                  ┌───────┐
                                                                  │  Код  │
                                                                  ├───────┤
                                                    Форма по ОКУД │0305867│
                                                                  ├───────┤
ЗАКАЗЧИК       __________________________________________ по ОКПО │       │
                             (организация)                        ├───────┤
_________________________________________________________      БЕ │       │
           (структурное подразделение, адрес)                     ├───────┤
ИСПОЛНИТЕЛЬ    __________________________________________ по ОКПО │       │
(ПОДРЯДЧИК)                  (организация)                        ├───────┤
_________________________________________________________      БЕ │       │
           (структурное подразделение, адрес)                     └───────┘

                                        ┌─────────┬────────────┐
                                        │  Номер  │    Дата    │
                                        ├─────────┼────────────┤
                                        │         │            │
                                    АКТ └─────────┴────────────┘
                 о выполненных работах (оказанных услугах)

по
---------------------------------------------------------------------------
                  (договору (наряду-заказу), дата, номер)
на
---------------------------------------------------------------------------
                  (наименование договора (наряда-заказа))

Мы, нижеподписавшиеся, представитель ИСПОЛНИТЕЛЯ __________________________
___________________________________________________________________________
                            (должность, Ф.И.О.)
                          _________________________________________________
действующий на основании  _________________________________________________
                                     (вид документа, дата, номер)
и представитель ЗАКАЗЧИКА _________________________________________________
___________________________________________________________________________
                            (должность, Ф.И.О.)
действующий на основании  _________________________________________________
                                     (вид документа, дата, номер)
составили   настоящий   акт   о   том,  что  работы  (услуги),  выполненные
ИСПОЛНИТЕЛЕМ по ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                    (наименование работ (услуг, этапа))
в период с "__" "__" 20__ г. по "__" "__" 20__ г.
---------------------------------------------------------------------------

Наименование видов и этапов выполненных работ (оказанных услуг)
ед. изм.
выполнено работ (оказано услуг)
количество
цена за единицу, руб. коп.
стоимость без НДС, руб.
НДС, руб.
стоимость с НДС, руб.
Итого

соответствуют условиям ____________________________________________________
                                     договора (наряда-заказа)

Работу сдал:                           Работу принял:
ИСПОЛНИТЕЛЬ                            ЗАКАЗЧИК
____________________________________   ____________________________________
            (должность)                            (должность)
___________  _______________________   ___________  _______________________
 (подпись)    (расшифровка подписи)     (подпись)    (расшифровка подписи)

    М.П.                                   М.П.
Исп. Фамилия И.О.,
тел.