Приложение 3 Договор N ____. ФОРМА

Приложение N 3
к Договору
от "__" ____________ г. N ____

ФОРМА

___________________________________________________________________________
                                                  ДС станции ______________

                       Заявка N ____ от ___________
                                        Дата, время
             на оказание услуг по нахождению порожних вагонов
           на железнодорожных путях общего пользования ОАО "РЖД"
                        вне перевозочного процесса

Прошу оказать услугу по нахождению порожних вагонов NN ____________________
                                                          номера вагонов
в количестве ______________________ вне перевозочного процесса (размещение)
на пути(ях) NN ______________ станции _____________________________________
                номера путей                  наименование станции
____________________ железной дороги.

Предполагаемая дата начала размещения ______________.
Предполагаемая дата окончания размещения ____________.

От Клиента:
____________________________  ____________
(Должность, Ф.И.О., подпись)     (дата)

СОГЛАСОВАНО:

От ОАО "РЖД":

ДС станции _______________________
              (Ф.И.О., подпись)
___________________________________________________________________________
                            ФОРМА СОГЛАСОВАНА:

от ОАО "РЖД":                         от Клиента:
_____________/____________            _____________/____________
М.П.                                  М.П.