Приложение 4 Договор N ____. ФОРМА

Приложение N 4
к Договору
от "__" ____________ г. N ____

ФОРМА

___________________________________________________________________________
                                                  ДС станции ______________

                       Заявка N ____ от ___________
                                        Дата, время
                  на оказание услуг по маневровой работе

    Прошу  оказать  услугу  маневровой  работы   по   перестановке  вагонов
NN ______________ в количестве ___________ с пути(ей) экипировки/размещения
   номера вагонов                                     ---------------------
                                                       ненужное зачеркнуть
станции ___________________________________________ железной дороги на путь
              наименование станции и дороги
формирования пассажирского поезда/экипировки станции ______________________
--------------------------------------------          наименование станции
              ненужное зачеркнуть                           и дороги
железной дороги

От Клиента:
____________________________  ____________
(Должность, Ф.И.О., подпись)     (дата)

СОГЛАСОВАНО:

От ОАО "РЖД":
ДС станции _______________________
              (Ф.И.О., подпись)
___________________________________________________________________________
                            ФОРМА СОГЛАСОВАНА:

от ОАО "РЖД":                         от Клиента:
_____________/____________            _____________/____________
М.П.                                  М.П.