Приложение 4. Распоряжение ОАО "РЖД" от 27.09.2016 N 1962р "Об обеспечении сохранности перевозимых грузов" (вместе с "Положением о порядке служебного расследования случаев несохранных перевозок грузов", "Регламентом претензионного совещания по рассмотрению спорных расчетных дел между железными дорогами - филиалами ОАО "РЖД" по несохранным перевозкам грузов, а также за повреждение контейнеров принадлежности железнодорожных администраций")

Филиал ОАО "РЖД" __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Отдел _____________________________________________________________________
_______ мес __________ 20__ г.

                                                   Дело N _________ 20__ г.

                       КОРЕШОК ПРИКАЗА N _____________

На сумму _______ руб. ____ коп.
Кому ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Куда ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
По заявленной претензии N ___________ от ___________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сумму ___________ руб. ________ коп. (сумма прописью) _____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
перечислите на расчетный счет N ___________________________________________
______________________ гор ___________________________________ с расчетного
 (наименование банка)
счета N _________________________ в _______________________________________
                                             (наименование банка)
Платежное поручение N ______________ от ________________
Почтовая квитанция N _______________ от ________________
Выплаченную сумму отнести на счет _________________________________________
При этом возвращено _____________________________ на _______________ листах

Начальник отдела _______________

Начальник сектора (отдела) ______________