Филиал ОАО "РЖД" __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Отдел _____________________________________________________________________
______ мес ______ 20__ г.
В бухгалтерию для оплаты Дело N _________ 20__ г.
ПРИКАЗ N _______________
На сумму _____________ руб. ____ коп.
Кому ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Куда ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
По заявленной претензии N ___________ от ___________ 20 г.
По отправке _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сумму ___________ руб. ________ коп. (сумма прописью) _____________________
___________________________________________________________________________
перечислите на расчетный счет N ___________________________________________
______________________ гор __________________________________ с расчетного
(наименование банка)
счета N __________________________ в ______________________________________
(наименование банка)
Платежное поручение N ______________ от ________________
Почтовая квитанция N _______________ от ________________
Выплаченную сумму отнести за счет _________________________________________
При этом возвращено _________________________________ на ___________ листах
Начальник отдела
Начальник сектора (отдела) ______________