Приложение 6. Форма ВУ-25к
Приложение 6
к Правилам составления актов
при перевозке грузов на
железнодорожном транспорте,
утвержденным Приказом МПС России
от 18.06.2003 N 45 
Форма ВУ-25к
АКТ N _______
О ПОВРЕЖДЕНИИ КОНТЕЙНЕРА
Составлен на станции _____________________________________________
наименование
Перевозчик _______________________________________________________
наименование
Дата составления "__" _______________ г. _______ час. _______ мин.
Номер контейнера (для крупнотоннажных -
с буквенным индексом) ___________________________
Собственник ___________________________________
наименование государства
Дата постройки (месяц, год) ___________________
Наименование ремонтной организации,
выполнившей последний плановый ремонт, дата и вид ремонта ________
__________________________________________________________________
Причина повреждения ______________________________________________
__________________________________________________________________
нарушение технических условий погрузки и крепления грузов
Поврежден на _____________________________________________________
станция, подъездной путь, перегон,
__________________________________________________________________
грузовой двор и т.п.
Виновник повреждения _____________________________________________
наименование организации
__________________________________________________________________
1.
┌──────────────────┬────────────────────┬────────────┬───────────┐ │ Перечень │ Количество │ Стоимость │ Сумма │ │ повреждений │поврежденной части, │поврежденной│ │ │ контейнера │ детали │ части, │ │ │ │ │детали, руб.│ │ ├──────────────────┼────────────────────┼────────────┼───────────┤ │ │ │ │ │ ├──────────────────┼────────────────────┼────────────┼───────────┤ │ │ │ │ │ ├──────────────────┼────────────────────┼────────────┼───────────┤ │ │ │ │ │ ├──────────────────┼────────────────────┼────────────┼───────────┤ │Итого: │ │ │ │ └──────────────────┴────────────────────┴────────────┴───────────┘
Общая сумма за повреждение контейнера _______________________ руб.
2. Контейнер подлежит ____________________________________________
вид ремонта, исключение из инвентаря
__________________________________________________________________
Перевозчик:
___________________________________________________
должность, ф.и.о., подпись
<*> _______________________________________________
должность, ф.и.о., подпись
М.П.
Контейнер направляется в ___________________ ремонт на ___________
__________________________________________________________________
вид ремонта
__________________________________________________________________
наименование организации
"__" _________ ____ г.
дата
--------------------------------
<*> Подписывается при повреждении контейнера при сходах, столкновениях, крушениях подвижного состава, перевозившего данный контейнер.
Приложение к ф. ВУ-25
АКТ N _____________
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
от "__" ______________ ____ г. на вагон N │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
Перечень дополнительных повреждений, вызванных выполнением работ
по ликвидации крушения, столкновения или схода вагона:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
┌─┐┌─┐
Основное дополнительное повреждение _______________________ │ ││ │
└─┘└─┘
Заключение комиссии об отнесении вагона по степени повреждения к
виду ремонта или исключению из инвентаря с указанием основания:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
"__" ______________ ____ г.
дата
Перевозчик _________________________________
должность, ф.и.о., подпись
Начальник восстановительного поезда __________________________
