Приложение 6.

Приложение 6

Наименование налогового органа
______________________________________
______________________________________

                             СПРАВКА
           О НАЧИСЛЕННЫХ И УПЛАЧЕННЫХ СУММАХ ПО ЕДИНОМУ
                        СОЦИАЛЬНОМУ НАЛОГУ

                                             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
________________________________________ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   (полное наименование организации)         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

ПО СОСТОЯНИЮ НА ___________________________________________
                   (первое число месяца подачи заявления
                о предоставлении права на реструктуризацию)

(тыс. руб.)

┌─────────────┬────────────┬────────────┬────────────────────────┐
│ Виды фондов │  Начислено │  Уплачено  │Задолженность (+), пере-│
│             │с 01.01.2001│с 01.01.2001│плата (-) на ___________│
│             │по __.__.__ │по __.__.__ │(первое число месяца по-│
│             │            │            │дачи заявления)         │
│             ├──────┬─────┼──────┬─────┼──────────────┬─────────┤
│             │Сумма │Пени │Сумма │Пени │ Сумма налога │ Пени и  │
│             │налога│и шт-│налога│и шт-│              │ штрафы  │
│             │      │рафы │      │рафы │              │         │
├─────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────────────┼─────────┤
│      1      │   4  │  5  │   6  │  7  │       8      │    9    │
├─────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────────────┼─────────┤
│Пенсионный   │      │     │      │     │              │         │
│фонд         │      │     │      │     │              │         │
│Российской   │      │     │      │     │              │         │
│Федерации    │      │     │      │     │              │         │
├─────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────────────┼─────────┤
│Федеральный  │      │     │      │     │              │         │
│фонд         │      │     │      │     │              │         │
│обязательного│      │     │      │     │              │         │
│мед.         │      │     │      │     │              │         │
│страхования  │      │     │      │     │              │         │
├─────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────────────┼─────────┤
│Территориаль-│      │     │      │     │              │         │
│ные фонды    │      │     │      │     │              │         │
│обязательного│      │     │      │     │              │         │
│мед.         │      │     │      │     │              │         │
│страхования  │      │     │      │     │              │         │
├─────────────┼──────┼─────┼──────┼─────┼──────────────┼─────────┤
│Общая        │      │     │      │     │              │         │
│задолженность│      │     │      │     │              │         │
│по фондам    │      │     │      │     │              │         │
└─────────────┴──────┴─────┴──────┴─────┴──────────────┴─────────┘

Руководитель
налогового органа       _________ /__________________/
                         Подпись         Ф.И.О.

                                             "__" ________ 2001 г.

 число   месяц
                        М.П.