Приложение 4. Форма
Приложение N 4
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 июля 2011 г. N 712н 
Форма
ОТЧЕТ
об осуществлении расходов бюджета
субъекта Российской Федерации (местных бюджетов), источником
финансового обеспечения которых являются субсидии из федерального
бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на софинансирование
расходов по реализации мероприятий, включенных в программу
субъекта Российской Федерации, разработанную с учетом
технического задания пилотного проекта по отработке
формирования доступной среды на уровне
субъектов Российской Федерации
на __ _______________ 201_ г.
Наименование уполномоченного органа
исполнительной власти субъекта Российской Федерации _______________________
Периодичность: квартальная, годовая
1. Об использовании межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на
реализацию программы субъекта Российской Федерации и (или)
муниципальных программ, предусматривающих осуществление мероприятий,
включенных в программу субъекта Российской Федерации, разработанную
с учетом технического задания пилотного проекта по отработке
формирования доступной среды на уровне субъектов Российской Федерации
Наименование бюджета ______________________________________________________
Единица измерения: руб.
┌───────┬─────┬──────┬──────┬────────────┬───────┬─────┬───────┬────────┬───────┬──────────────────┐ │Наиме- │ Код │Код │Код │ Остаток │Посту- │Кас- │Восста-│Возвра- │Возвра-│ Остаток средств │ │нование│главы│целе- │дохо- │ средств │пило │совый│новлено│щено не-│щено │ федерального │ │межбюд-│по БК│вой │дов по│федерального│средств│рас- │остат- │исполь- │средств│ бюджета на конец │ │жетного│ <*> │статьи│целе- │ бюджета на │из фе- │ход │ков │зованных│из фе- │ отчетного │ │транс- │ │расхо-│вой │ начало │дераль-│ │межбюд-│остатков│дераль-│ периода │ │ферта │ │дов по│статье│ отчетного │ного │ │жетного│средств │ного │ │ │ │ │БК │расхо-│ периода │бюджета│ │транс- │феде- │бюджета│ │ │ │ │ │дов по├────┬───────┤ │ │ферта │рального│ ├─────────┬────────┤ │ │ │ │БК │все-│в том │ │ │прошлых│бюджета │ │ всего │в том │ │ │ │ │ │го │числе │ │ │лет │прошлых │ │(гр. 5 + │числе │ │ │ │ │ │ │потреб-│ │ │ │лет в │ │ гр. 7 + │подлежа-│ │ │ │ │ │ │ность в│ │ │ │феде- │ │ гр. 9 - │щий воз-│ │ │ │ │ │ │котором│ │ │ │ральный │ │ гр. 8 - │врату в │ │ │ │ │ │ │под- │ │ │ │бюджет │ │(гр. 10 -│феде- │ │ │ │ │ │ │твер- │ │ │ │ │ │гр. 11)) │ральный │ │ │ │ │ │ │ждена │ │ │ │ │ │ │бюджет │ ├───────┼─────┼──────┼──────┼────┼───────┼───────┼─────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ ├───────┼─────┼──────┼──────┼────┼───────┼───────┼─────┼───────┼────────┼───────┼─────────┼────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └───────┴─────┴──────┴──────┴────┴───────┴───────┴─────┴───────┴────────┴───────┴─────────┴────────┘
2. Об осуществлении расходов бюджета субъекта Российской Федерации
(местных бюджетов) на реализацию программы субъекта Российской
Федерации и (или) муниципальных программ, предусматривающих
осуществление мероприятий, включенных в программу субъекта Российской
Федерации, разработанную с учетом технического задания пилотного
проекта по отработке формирования доступной среды на уровне субъектов
Российской Федерации
Наименование бюджета ______________________________________________________
Единица измерения: руб.
┌───┬──────────────────┬──────────┬──────────────────┬────────────────────┐ │ N │ Наименование │ Объем │ Объем │ Остаток │ │п/п│ мероприятий │ средств │ использованных │ неиспользованных │ │ │ программы │ бюджета │ средств бюджета │ средств бюджета │ │ │ субъекта │ субъекта │ субъекта │субъекта Российской │ │ │ Российской │Российской│ Российской │ Федерации (местных │ │ │Федерации и (или) │Федерации │Федерации (местных│бюджетов) и причины │ │ │ муниципальных │ (местных │ бюджетов) │ его возникновения │ │ │ программ │бюджетов) │ │ │ ├───┼──────────────────┼──────────┼──────────────────┼────────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ ├───┼──────────────────┼──────────┼──────────────────┼────────────────────┤ │ │ │ │ │ │ ├───┴──────────────────┼──────────┼──────────────────┼────────────────────┤ │ ИТОГО: │ │ │ │ └──────────────────────┴──────────┴──────────────────┴────────────────────┘
Руководитель _____________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ___________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
"__" ______________ 201_ г.
--------------------------------
