Приложение 6.
Приложение 6
к Приказу Минздрава СССР
от 11 октября 1982 г. N 999 
Наименование органа здравоохранения, выдавшего
справку ______________________________________
Союзная республика ___________________________
Автономная республика, край, область _________
______________________________________________
Автономная область, автономный округ _________
______________________________________________
Главному врачу _______________________________
(наименование
______________________________________________
учреждения)
тов. _________________________________________
Почтовый индекс ______________________________
Город ________________________________________
Поселок городского типа ______________________
Улица _______________________ дом N __________
СПРАВКА
О ПЛАНОВЫХ ПОКАЗАТЕЛЯХ ДЛЯ РАСЧЕТА ЧИСЛА ДОЛЖНОСТЕЙ
_____________________ ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
НА 19__ Г.
При расчете числа должностей в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения СССР от 11 октября 1982 г. N 999 руководствуйтесь следующими данными:
1. Численность детского населения, прикрепленного к поликлинике, составляет __________ человек.
2. Поликлиника должна обеспечивать медицинскую помощь по месту учебы (воспитания):
2.1. Учащимся общеобразовательных (кроме вечерних) и вспомогательных школ для умственно отсталых детей:
┌─────────────────────────────────────────────────┬──────────────┐ │ Наименование (номер) школы │Число учащихся│ ├─────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Общеобразовательные школы: │ │ │_________________________________________________│ │ │_________________________________________________│ │ │Вспомогательные школы для умственно отсталых │ │ │детей: │ │ │_________________________________________________│ │ │_________________________________________________│ │ └─────────────────────────────────────────────────┴──────────────┘
2.2. Детям детских садов общего и санаторного типа:
┌─────────────────────────────────────────────────┬──────────────┐ │ Наименование (номер) детского сада │ Число детей │ ├─────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Общего типа: │ │ │_________________________________________________│ │ │_________________________________________________│ │ │Санаторного типа: │ │ │_________________________________________________│ │ │_________________________________________________│ │ └─────────────────────────────────────────────────┴──────────────┘
2.3. Детям детских яслей общего и санаторного типа:
┌─────────────────────────────────────────────────┬──────────────┐ │ Наименование (номер) яслей │ Число детей │ ├─────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Общего типа: │ │ │_________________________________________________│ │ │_________________________________________________│ │ │Санаторного типа: │ │ │_________________________________________________│ │ │_________________________________________________│ │ └─────────────────────────────────────────────────┴──────────────┘
2.4. Детям детских яслей-садов общего и санаторного типа:
┌────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐ │ Наименование (номер) яслей-садов │ Число детей │ │ ├─────┬─────────────────┤ │ │всего│в т.ч. в ясельных│ │ │ │группах (до 3-х │ │ │ │ лет │ ├────────────────────────────────────────┼─────┼─────────────────┤ │Общего типа: │ │ │ │________________________________________│ │ │ │________________________________________│ │ │ │Санаторного типа: │ │ │ │________________________________________│ │ │ │________________________________________│ │ │ └────────────────────────────────────────┴─────┴─────────────────┘
2.5. Детям специализированных детских дошкольных учреждений для детей с поражением центральной нервной системы и умственно отсталых детей:
┌─────────────────────────────────────────────────┬──────────────┐ │ Наименование (номер) дошкольного учреждения │ Число детей │ ├─────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Ясли, ясельные группы яслей-садов: │ │ │_________________________________________________│ │ │_________________________________________________│ │ │Сады (группы): │ │ │_________________________________________________│ │ │_________________________________________________│ │ └─────────────────────────────────────────────────┴──────────────┘
2.6. Детям специализированных детских садов (групп) для слабовидящих детей, нуждающихся в восстановительном лечении:
┌─────────────────────────────────────────────────┬──────────────┐ │ Наименование (номер) дошкольного учреждения │ Число детей │ ├─────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ │ │
2.7. Детям детских садов (групп) и яслей-садов для детей с нарушением слуха и речи (глухие, оглохшие, тугоухие):
┌─────────────────────────────────────────────────┬──────────────┐ │ Наименование (номер) дошкольного учреждения │ Число детей │ ├─────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Ясли, ясельные группы яслей-садов: │ │ │_________________________________________________│ │ │_________________________________________________│ │ │Сады (группы): │ │ │_________________________________________________│ │ │_________________________________________________│ │ └─────────────────────────────────────────────────┴──────────────┘
2.8. Детям с поражением центральной нервной системы и нарушением опорно-двигательного аппарата, посещающим специализированные детские сады (группы):
┌─────────────────────────────────────────────────┬──────────────┐ │ Наименование (номер) дошкольного учреждения │ Число детей │ ├─────────────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │Ясли, ясельные группы яслей-садов: │ │ │_________________________________________________│ │ │_________________________________________________│ │ │Сады (группы): │ │ │_________________________________________________│ │ │_________________________________________________│ │ └─────────────────────────────────────────────────┴──────────────┘
2.9. Детям с дефектами умственного и физического развития, находящимся в специализированных детских домах и школах-интернатах (группах):
┌──────────────────────────────────────────┬─────────────────────┐ │ Наименование (номер) детского дома, │ Численность детей │ │ школы-интерната, группы ├───────────┬─────────┤ │ │дошкольного│школьного│ │ │ возраста │возраста │ ├──────────────────────────────────────────┼───────────┼─────────┤ │Для детей с церебральными параличами (па- │ │ │ │резами), последствиями полиомиелита, дру- │ │ │ │гими нарушениями опорно-двигательного ап- │ │ │ │парата и умственной отсталостью: │ │ │ │__________________________________________│ │ │ │__________________________________________│ │ │ │Для детей с нарушением слуха: │ │ │ │__________________________________________│ │ │ │__________________________________________│ │ │ │Для слабовидящих детей: │ │ │ │__________________________________________│ │ │ │__________________________________________│ │ │ └──────────────────────────────────────────┴───────────┴─────────┘
3. На территории деятельности поликлиники проживает __________ детей, не посещающих детские учреждения.
4. В поликлинике организуйте сурдологопедический кабинет.
5. Устанавливается следующая сменность работы: поликлиники - __________; регистратуры - __________; фильтра - __________; процедурного кабинета - __________; прививочного кабинета - __________.
6. В гельминтологическом стационаре разверните __________ коек.
7. Мощность молочной кухни устанавливается __________ порций в год.
8. Мощность молочно-раздаточных пунктов устанавливается:
┌─────────────────────────────────────────────┬──────────────────┐ │ Наименование пункта │Число порций в год│ ├─────────────────────────────────────────────┼──────────────────┤ │ │ │
9. В составе поликлиники организуйте кабинет функциональной диагностики.
10. Для физиотерапевтического кабинета устанавливается объем __________ условных физиотерапевтических единиц в год, в т.ч. по водо-грязе-торфо-озокерито-парафинолечению - __________ единиц.
_________________________________________ _____________________
(наименование должности руководителя (подпись)
органа здравоохранения)
"___" ________________ 19__ г.
Примечания. 1. Для конкретной поликлиники в справку вносятся и заполняются лишь пункты, необходимые для расчета ее штата. В нее могут включаться и другие сведения, используемые для указанных целей, в т.ч. в связи с централизацией отдельных видов помощи.
2. Изменение данных справки производится только органом здравоохранения, выдавшим ее.
