МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 8 июля 2021 г. N 738н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ
ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ДИАГНОСТИКА,
ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. N 697н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при гиперплазии предстательной железы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 января 2013 г., регистрационный N 26601).
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июля 2021 г. N 738н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ
ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ДИАГНОСТИКА,
ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: мужской
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
|
N 40
|
Гиперплазия предстательной железы
|
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.047.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
|
0,0011
|
1
|
|
B01.053.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
|
1
|
1
|
|
1.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.030
|
Исследование уровня натрия в крови
|
0,0011
|
3
|
|
A09.05.130
|
Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови
|
0,1
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,1
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
0,1
|
1
|
|
1.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A03.28.001
|
Цистоскопия
|
0,005
|
1
|
|
A04.21.001
|
Ультразвуковое исследование предстательной железы
|
0,1
|
1
|
|
A04.21.001.001
|
Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное
|
0,05
|
1
|
|
A04.28.002.001
|
Ультразвуковое исследование почек
|
0,1
|
1
|
|
A04.28.002.005
|
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи
|
0,1
|
1
|
|
A05.30.004
|
Магнитно-резонансная томография органов малого таза
|
0,001
|
1
|
|
A06.21.003
|
Компьютерная томография органов таза у мужчин
|
0,005
|
1
|
|
A06.28.002
|
Внутривенная урография
|
0,01
|
1
|
|
A06.28.010
|
Микционная цистоуретрография
|
0,0001
|
1
|
|
A06.28.013
|
Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы)
|
0,005
|
1
|
|
A12.28.006
|
Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)
|
0,1
|
1
|
|
A12.28.007
|
Цистометрия
|
0,005
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,008
|
1
|
|
B01.047.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
|
0,0013
|
2
|
|
B01.053.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
|
1
|
2
|
|
B01.053.006
|
Ежедневный осмотр врачом-урологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,08
|
3
|
|
B04.053.001
|
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-уролога
|
1
|
2
|
|
2.2. Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A09.05.030
|
Исследование уровня натрия в крови
|
0,00013
|
3
|
|
A09.05.130
|
Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови
|
0,9
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,9
|
1
|
|
B03.016.006
|
Общий (клинический) анализ мочи
|
0,9
|
1
|
|
2.3. Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A04.28.002.005
|
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи
|
0,9
|
1
|
|
A12.28.006
|
Измерение скорости потока мочи (урофлоуметрия)
|
0,9
|
1
|
|
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненный показатель кратности применения
|
|
A16.12.051
|
Эндоваскулярная эмболизация сосудов
|
0,0024
|
1
|
|
A16.21.002
|
Трансуретральная резекция простаты
|
0,054
|
1
|
|
A16.21.003
|
Чреспузырная аденомэктомия
|
0,0024
|
1
|
|
A16.21.004
|
Позадилонная аденомэктомия
|
0,0056
|
1
|
|
A16.21.005
|
Лазерная вапоризация простаты
|
0,0034
|
1
|
|
A16.21.041
|
Трансуретральная энуклеация простаты
|
0,0017
|
1
|
|
A16.21.041.001
|
Лазерная энуклеация простаты
|
0,0085
|
1
|
|
A22.28.005.005
|
Радиочастотная абляция предстательной железы
|
0,0016
|
1
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <3>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <4>
|
СКД <5>
|
|
B01AB
|
Группа гепарина
|
|||||
|
Гепарин натрия
|
0,015
|
тыс. ME
|
15
|
105
|
||
|
Надропарин кальция
|
0,03
|
анти-Xa ME
|
2 850
|
19 950
|
||
|
Эноксапарин натрия
|
0,03
|
тыс. анти-Xa ME
|
2
|
14
|
||
|
G04BD
|
Средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи
|
|||||
|
Мирабегрон
|
0,14
|
мг
|
50
|
18 250
|
||
|
Солифенацин
|
0,18
|
мг
|
10
|
3 650
|
||
|
G04BE
|
Средства, применяемые при эректильной дисфункции
|
|||||
|
Тадалафил
|
0,11
|
мг
|
5
|
1 825
|
||
|
G04BX
|
Препараты для лечения урологических заболеваний другие
|
|||||
|
Простаты экстракт
|
0,023
|
мг
|
40
|
14 600
|
||
|
G04CA
|
Альфа-адреноблокаторы
|
|||||
|
Алфузозин
|
0,051
|
мг
|
10
|
3 650
|
||
|
Дутастерид+Тамсулозин
|
0,073
|
мкг
|
500 + 400
|
182 500 + 146 000
|
||
|
Силодозин
|
0,1
|
мг
|
8
|
2 920
|
||
|
Солифенацин+Тамсулозин
|
0,014
|
мкг
|
6 000 + 400
|
2 190 000 + 146 000
|
||
|
Тамсулозин
|
0,36
|
мкг
|
400
|
146 000
|
||
|
G04CB
|
Ингибиторы тестостерон-5-альфаредуктазы
|
|||||
|
Дутастерид
|
0,21
|
мкг
|
500
|
182 500
|
||
|
Финастерид
|
0,21
|
мг
|
5
|
1 825
|
||
|
G04CX
|
Препараты для лечения доброкачественной гипертрофии простаты другие
|
|||||
|
Пальмы ползучей плодов экстракт
|
0,045
|
мг
|
320
|
116 800
|
||
|
H01BA
|
Вазопрессин и его аналоги
|
|||||
|
Десмопрессин
|
0,0013
|
мкг
|
100
|
36 500
|
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
4.1. Лечебное питание
|
||
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,077
|
3
|
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
