Приложение 2.

Приложение N 2
к Административному регламенту
Федеральной службы по надзору
в сфере здравоохранения по предоставлению
государственной услуги по государственной
регистрации медицинских изделий,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 14.10.2013 N 737н

                             Опись документов

Настоящим удостоверяется, что заявитель ___________________________________
                                             (наименование заявителя)
___________________________________________________________________________
представил  в  Федеральную  службу  по   надзору  в  сфере  здравоохранения
следующие документы для:

<*> государственной регистрации медицинского изделия
<*> внесения  изменений  в  регистрационное  удостоверение  на  медицинское
изделие

N п/п
Наименование документа
Кол-во листов
1
Заявление
2
Копия документа, подтверждающего полномочия уполномоченного представителя производителя (изготовителя)
3
Сведения о нормативной документации на медицинское изделие
4
Техническая документация на медицинское изделие
5
Эксплуатационная документация на медицинское изделие, в том числе инструкция по применению или руководство по эксплуатации медицинского изделия
6
Фотографическое изображение общего вида медицинского изделия вместе с принадлежностями, необходимыми для применения медицинского изделия по назначению (размером не менее 18 x 24 сантиметра)
7
Документы, подтверждающие результаты технических испытаний медицинского изделия
8
Документы, подтверждающие результаты токсикологических исследований медицинского изделия, использование которого предполагает наличие контакта с организмом человека
9
Документы, подтверждающие результаты испытаний медицинского изделия в целях утверждения типа средств измерений (в отношении медицинских изделий, относящихся к средствам измерений в сфере государственного регулирования обеспечения единства измерений)
10
Копия документа, подтверждающего оплату государственной пошлины за совершение действий уполномоченным федеральным органом исполнительной власти при осуществлении государственной регистрации медицинских изделий <**>
11
Доверенность

    ---------------------
    <*> Нужное указать.
    <**>  Документы,  которые  заявитель  вправе представить по собственной
инициативе.

Документы сдал                     Документы принял
Заявитель:                         должностное лицо регистрирующего органа:
____________________________       ________________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись)             (Ф.И.О., должность, подпись)
____________________________       Дата ___________________________________
  (реквизиты доверенности)         Входящий N _____________________________
                                   Количество листов ______________________
                                   М.П. (при наличии)