1. <Письмо> Минздрава России N 14-0/10/2-2564, ФФОМС N 7155/30 от 26.09.2012 <О направлении Методических рекомендаций "Скорая медицинская помощь в системе ОМС. Этап становления, перспективы развития">
1. Особенности работы в ОМС скорой медицинской помощи Тюменской области
Согласно Тарифному соглашению на оплату медицинских услуг и реализацию мероприятий по программе ОМС Тюменской области с 01.01.2012 Тарифы на медицинские услуги, оказываемые медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС и имеющими соответствующую лицензию на осуществление медицинской деятельности, возмещают их расходы за медицинские услуги по всем затратам медицинских организаций, за исключением оплаты капитального ремонта, коммунальных услуг и приобретения оборудования стоимостью более 5 000 000 рублей за единицу.
Оплата медицинской помощи производится по тарифам, действующим в системе ОМС Тюменской области, определяемым Тарифным соглашением. Медицинские услуги, оказанные станциями (отделениями, пунктами) СМП и центром медицины катастроф, оплачиваются по стоимости:
- Подушевого норматива финансирования.
- Законченного случая проведения системного тромболизиса на догоспитальном этапе.
Подушевой норматив финансирования - сумма месячного финансирования, определяемая исходя из среднедушевого тарифа и количества обслуживаемого населения.
Законченный случай проведения системного тромболизиса на догоспитальном этапе - проведение системного тромболизиса на догоспитальном этапе, включающее комплекс диагностических, лечебных и организационных мероприятий, осуществленных специализированной бригадой СМП на вызове с использованием сложных, уникальных и/или ресурсоемких медицинских технологий в соответствии с утвержденным перечнем высокотехнологичных и дорогостоящих видов медицинской помощи (с учетом стоимости расходного материала и медикаментов).
Тарифы на оказание скорой медицинской помощи <*>
--------------------------------
<*> Количество жителей на территории обслуживания определяется заказом (заданием) на выполнение части территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам на территории Тюменской области бесплатной медицинской помощи в 2012 году.
┌───┬──────────────────────────┬─────────────────────────┬──────────────────┐ │ N │ Наименование │Скорая медицинская помощь│ Скорая │ │п/п│ ├─────────────┬───────────┤специализированная│ │ │ │в отделениях │на станциях│ санитарно- │ │ │ │ │ │ авиационная │ │ │ │ │ │медицинская помощь│ ├───┼──────────────────────────┼─────────────┼───────────┼──────────────────┤ │1 │Годовой норматив за одного│ 150,00 │ 307,47 │ 27,17 │ │ │жителя на территории │ │ │ │ │ │обслуживания, рублей │ │ │ │ ├───┼──────────────────────────┼─────────────┼───────────┼──────────────────┤ │2 │Законченный случай │ - │ 65 000,00 │ - │ │ │проведения системного │ │ │ │ │ │тромболизиса на │ │ │ │ │ │догоспитальном этапе │ │ │ │ └───┴──────────────────────────┴─────────────┴───────────┴──────────────────┘
Медицинские услуги, оказанные лицам, не идентифицированным в системе ОМС в период получения медицинской помощи, при оказании скорой и экстренной медицинской помощи, включая родовспоможение, предъявляются отдельными счетами-фактурами и реестрами в соответствии с утвержденной Инструкцией.