Приложение 1. Приказ Минтруда России от 29.04.2016 N 202н (ред. от 28.11.2016) "О порядке регистрации и снятия с регистрационного учета в территориальных органах Фонда социального страхования РФ страхователей и лиц, приравненных к страхователям" (вместе с "Порядком регистрации и снятия с регистрационного учета в территориальных органах Фонда социального страхования РФ страхователей - юридических лиц по месту нахождения обособленных подразделений и физических лиц", "Порядком регистрации и снятия с регистрационного учета в территориальных органах Фонда социального страхования РФ лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством") (Зарегистрировано в Минюсте России 27.05.2016 N 42316)

                                Уведомление
                о регистрации лица, добровольно вступившего
         в правоотношения по обязательному социальному страхованию
                  на случай временной нетрудоспособности
                         и в связи с материнством

    Настоящее уведомление выдано в соответствии с Федеральным законом от 29
декабря  2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай
временной нетрудоспособности и в связи  с  материнством"  физическому  лицу
__________________________________________________________________________,
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)
состоящему на учете в _____________________________________________________
                          (наименование налогового органа, поставившего
__________________________________________________________________________,
                         физическое лицо на учет)
ИНН ______________________________________________________________________,
и  подтверждает  вступление  в  правоотношения по обязательному социальному
страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
и регистрацию в __________________________________________________________.
                 (наименование территориального органа Фонда социального
                           страхования Российской Федерации)
    Доводим  также  до  Вашего сведения, что лицо, добровольно вступившее в
правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности  и в связи с материнством, уплачивает страховые взносы в
Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии со 
Приложение N 1
 к Порядку регистрации и снятия
 с регистрационного учета
 в территориальных органах Фонда
 социального страхования
 Российской Федерации лиц,
 добровольно вступивших
 в правоотношения по обязательному
 социальному страхованию на случай
 временной нетрудоспособности
 и в связи с материнством,
 утвержденному приказом Министерства
 труда и социальной защиты
 Российской Федерации
 от 29 апреля 2016 г. N 202н 


Форма 




                                Уведомление
                о регистрации лица, добровольно вступившего
         в правоотношения по обязательному социальному страхованию
                  на случай временной нетрудоспособности
                         и в связи с материнством

    Настоящее уведомление выдано в соответствии с Федеральным законом от 29
декабря  2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай
временной нетрудоспособности и в связи  с  материнством"  физическому  лицу
__________________________________________________________________________,
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)
состоящему на учете в _____________________________________________________
                          (наименование налогового органа, поставившего
__________________________________________________________________________,
                         физическое лицо на учет)
ИНН ______________________________________________________________________,
и  подтверждает  вступление  в  правоотношения по обязательному социальному
страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством
и регистрацию в __________________________________________________________.
                 (наименование территориального органа Фонда социального
                           страхования Российской Федерации)
    Доводим  также  до  Вашего сведения, что лицо, добровольно вступившее в
правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной
нетрудоспособности  и в связи с материнством, уплачивает страховые взносы в
Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии со статьей
4.5  Федерального  закона  от  29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном
социальном  страховании  на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством" в ___________________________________________________________
                  (наименование территориального органа Фонда социального
___________________________________________________________________________
                     страхования Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
       (адрес территориального органа Фонда социального страхования
                           Российской Федерации)
    В  случае  неуплаты  либо  неполной  уплаты  страховых  взносов  в Фонд
социального страхования Российской Федерации за соответствующий календарный
год  в  срок  до  31  декабря текущего года правоотношения по обязательному
социальному  страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с
материнством считаются прекратившимися с 1 января следующего года.

Регистрационный номер страхователя ________________________________________

Код подчиненности _________________________________________________________

Дата регистрации __________________________________________________________
                                   (число, месяц, год)

Дата постановки на регистрационный учет ___________________________________
                                                (число, месяц, год)

Дата выдачи уведомления ___________________________________________________
                                       (число, месяц, год)

Руководитель территориального органа
Фонда социального страхования
Российской Федерации _____________ ________________________________________
                       (подпись)    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

М.П.