Приложение 2. Форма

Приложение N 2
к Порядку регистрации и снятия
с регистрационного учета
в территориальных органах Фонда
социального страхования Российской
Федерации страхователей - юридических
лиц по месту нахождения обособленных
подразделений и физических лиц,
утвержденному приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 29 апреля 2016 г. N 202н

Форма

                                УВЕДОМЛЕНИЕ
          о регистрации в качестве страхователя физического лица,
                заключившего трудовой договор с работником,
                в территориальном органе Фонда социального
                     страхования Российской Федерации

    Настоящее   уведомление   выдано  в  соответствии  с  законодательством
Российской  Федерации  об  обязательном  социальном страховании физическому
лицу ______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)
состоящему на учете в _____________________________________________________
                                (наименование налогового органа,
___________________________________________________________________________
                   поставившего физическое лицо на учет)
ИНН ______________________________________________________________________,
и  подтверждает  регистрацию  физического  лица  в качестве страхователя по
обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве
и  профессиональных  заболеваний и по обязательному социальному страхованию
на   случай  временной  нетрудоспособности  и  в  связи  с  материнством  в
___________________________________________________________________________
                         (наименование территориального органа
___________________________________________________________________________
            Фонда социального страхования Российской Федерации)

Регистрационный номер страхователя ________________________________________

Код подчиненности _________________________________________________________

Дата регистрации _____________________
                  (число, месяц, год)

Дата постановки на регистрационный учет _____________________
                                         (число, месяц, год)

Дата выдачи уведомления _____________________
                         (число, месяц, год)

Руководитель территориального органа
Фонда социального страхования
Российской Федерации _____________ ________________________________________
                       (подпись)    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

    М.П.