Приложение 2. Приказ Минтруда России от 29.04.2016 N 202н (ред. от 28.11.2016) "О порядке регистрации и снятия с регистрационного учета в территориальных органах Фонда социального страхования РФ страхователей и лиц, приравненных к страхователям" (вместе с "Порядком регистрации и снятия с регистрационного учета в территориальных органах Фонда социального страхования РФ страхователей - юридических лиц по месту нахождения обособленных подразделений и физических лиц", "Порядком регистрации и снятия с регистрационного учета в территориальных органах Фонда социального страхования РФ лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством") (Зарегистрировано в Минюсте России 27.05.2016 N 42316)
Приложение 2. Форма
Приложение N 2
к Порядку регистрации и снятия
с регистрационного учета
в территориальных органах Фонда
социального страхования Российской
Федерации страхователей - юридических
лиц по месту нахождения обособленных
подразделений и физических лиц,
утвержденному приказом Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 29 апреля 2016 г. N 202н 
УВЕДОМЛЕНИЕ
о регистрации в качестве страхователя физического лица,
заключившего трудовой договор с работником,
в территориальном органе Фонда социального
страхования Российской Федерации
Настоящее уведомление выдано в соответствии с законодательством
Российской Федерации об обязательном социальном страховании физическому
лицу ______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
состоящему на учете в _____________________________________________________
(наименование налогового органа,
___________________________________________________________________________
поставившего физическое лицо на учет)
ИНН ______________________________________________________________________,
и подтверждает регистрацию физического лица в качестве страхователя по
обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве
и профессиональных заболеваний и по обязательному социальному страхованию
на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа
___________________________________________________________________________
Фонда социального страхования Российской Федерации)
Регистрационный номер страхователя ________________________________________
Код подчиненности _________________________________________________________
Дата регистрации _____________________
(число, месяц, год)
Дата постановки на регистрационный учет _____________________
(число, месяц, год)
Дата выдачи уведомления _____________________
(число, месяц, год)
Руководитель территориального органа
Фонда социального страхования
Российской Федерации _____________ ________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
М.П.