Структурное подразделение,
отдел
Наименование должности
СЛУЖЕБНАЯ ЗАПИСКА
Инициалы и фамилия
адресата
______________ N ____________
О..._________________________
_____________________________
_____________________________
(указать тему)
[Текст документа]
(содержит обстоятельное изложение какого-либо
вопроса с выводами и предложениями составителя)
Наименование должности подпись И.О. Фамилия
Фамилия Имя Отчество
000 00 00
[Визы внутреннего согласования]
┌───────────────┐
│РОСАВИАЦИЯ │
│Вн. N 16-01-345│
│От 22.04.2011 │
└───────────────┘