Приложение 23. к п. 4.4.1 | ФОРМА АКТА О ВЫДЕЛЕНИИ К УНИЧТОЖЕНИЮ ДОКУМЕНТОВ, НЕ ПОДЛЕЖАЩИХ ХРАНЕНИЮ

Приложение N 23
к п. 4.4.1

ФОРМА АКТА О ВЫДЕЛЕНИИ К УНИЧТОЖЕНИЮ
ДОКУМЕНТОВ, НЕ ПОДЛЕЖАЩИХ ХРАНЕНИЮ

  Федеральное агентство                                 УТВЕРЖДАЮ
   морского и речного                           Руководитель Федерального
       транспорта                              агентства морского и речного
                                                        транспорта
           АКТ                                 Личная подпись  И.О. Фамилия
___________ N ___________                          Дата
_________________________
   (место составления)
о выделении к уничтожению
документов, не подлежащих
хранению

На основании ______________________________________________________________
               (название и выходные данные перечня документов с указанием
                                   сроков хранения)
___________________________________________________________________________
отобраны к  уничтожению  как  не  имеющие   научно-исторической ценности  и
утратившие практическое значение документы фонда N ________________________
                                                       (название фонда)

┌───┬─────────┬────────┬──────┬──────────────┬──────┬──────────────┬──────┐
│ N │Заголовок│  Дата  │Номера│Индекс дела по│Коли- │Сроки хранения│Приме-│
│п/п│дела или │дела или│описей│ номенклатуре │чество│дела и номера │чание │
│   │групповой│крайние │      │или N дела по │дел   │  статей по   │      │
│   │заголовок│даты дел│      │    описи     │      │   перечню    │      │
│   │   дел   │        │      │              │      │              │      │
├───┼─────────┼────────┼──────┼──────────────┼──────┼──────────────┼──────┤
│ 1 │    2    │   3    │  4   │      5       │  6   │      7       │  8   │
├───┼─────────┼────────┼──────┼──────────────┼──────┼──────────────┼──────┤
├───┼─────────┼────────┼──────┼──────────────┼──────┼──────────────┼──────┤
├───┼─────────┼────────┼──────┼──────────────┼──────┼──────────────┼──────┤
└───┴─────────┴────────┴──────┴──────────────┴──────┴──────────────┴──────┘

Итого _______________________________ дел за _________________________ годы
           (цифрами и прописью)

Описи дел постоянного хранения за ___________________ годы утверждены, а по
личному составу согласованы с ЭПК _________________________________________
                                     (наименование архивного учреждения)
(протокол от ____________________ N ______________________)

Наименование должности работника,
проводившего экспертизу
ценности документов                 Личная подпись             И.О. Фамилия

   СОГЛАСОВАНО
Протокол ЦЭК (ЭК)
от ________ N ___

Документы в количестве ________________________________________________ дел
                                     (цифрами и прописью)
весом ________________________ кг сданы в _________________________________
                                             (наименование организации)
на переработку по приемосдаточной  накладной от ________________ N ________

Наименование должности работника
Агентства, сдавшего документы         Личная подпись           И.О. Фамилия

Изменения в учетные документы внесены.

Наименование должности работника
архива (службы ДОУ), внесшего
изменения в учетные документы         Личная подпись           И.О. Фамилия

Дата

                                                   Формат А4 (210 х 297 мм)