Приложение 23. к п. 4.4.1 | ФОРМА АКТА О ВЫДЕЛЕНИИ К УНИЧТОЖЕНИЮ ДОКУМЕНТОВ, НЕ ПОДЛЕЖАЩИХ ХРАНЕНИЮ
Федеральное агентство УТВЕРЖДАЮ морского и речного Руководитель Федерального транспорта агентства морского и речного транспорта АКТ Личная подпись И.О. Фамилия ___________ N ___________ Дата _________________________ (место составления) о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению На основании ______________________________________________________________ (название и выходные данные перечня документов с указанием сроков хранения) ___________________________________________________________________________ отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и утратившие практическое значение документы фонда N ________________________ (название фонда)
┌───┬─────────┬────────┬──────┬──────────────┬──────┬──────────────┬──────┐ │ N │Заголовок│ Дата │Номера│Индекс дела по│Коли- │Сроки хранения│Приме-│ │п/п│дела или │дела или│описей│ номенклатуре │чество│дела и номера │чание │ │ │групповой│крайние │ │или N дела по │дел │ статей по │ │ │ │заголовок│даты дел│ │ описи │ │ перечню │ │ │ │ дел │ │ │ │ │ │ │ ├───┼─────────┼────────┼──────┼──────────────┼──────┼──────────────┼──────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ ├───┼─────────┼────────┼──────┼──────────────┼──────┼──────────────┼──────┤ ├───┼─────────┼────────┼──────┼──────────────┼──────┼──────────────┼──────┤ ├───┼─────────┼────────┼──────┼──────────────┼──────┼──────────────┼──────┤ └───┴─────────┴────────┴──────┴──────────────┴──────┴──────────────┴──────┘
Итого _______________________________ дел за _________________________ годы (цифрами и прописью) Описи дел постоянного хранения за ___________________ годы утверждены, а по личному составу согласованы с ЭПК _________________________________________ (наименование архивного учреждения) (протокол от ____________________ N ______________________) Наименование должности работника, проводившего экспертизу ценности документов Личная подпись И.О. Фамилия СОГЛАСОВАНО Протокол ЦЭК (ЭК) от ________ N ___ Документы в количестве ________________________________________________ дел (цифрами и прописью) весом ________________________ кг сданы в _________________________________ (наименование организации) на переработку по приемосдаточной накладной от ________________ N ________ Наименование должности работника Агентства, сдавшего документы Личная подпись И.О. Фамилия Изменения в учетные документы внесены. Наименование должности работника архива (службы ДОУ), внесшего изменения в учетные документы Личная подпись И.О. Фамилия Дата Формат А4 (210 х 297 мм)