Приложение 5. "Правила вида спорта "хоккей" (утв. приказом Минспорта России от 21.03.2023 N 188)

                                   Отчет
            о медицинском обеспечении спортивного соревнования

1. Вид спорта - хоккей
2. Наименование соревнования ______________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Количество дней _____ с _________________ по _________________ 20__ года
4. Место проведения _______________________________________________________
5. ФИО    медицинского    работника/ответственного   работника    судейской
коллегии __________________________________________________________________
6. Количество участников (команд) ______
7. Краткая характеристика места соревнования ______________________________
___________________________________________________________________________
8.  Организация  медицинской  службы  на  местах  проведения соревнования и
размещения участников  (наличие медпунктов,  транспортных средств и другое)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. Заболевания  и травматизм <*> (количество, причины,  характер, оказанная
помощь)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Количество госпитализированных участников: ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Недостатки в проведении соревнований __________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
12.    ФИО,    специальность,    место   работы   медицинского   персонала,
обеспечивающего соревнования (при наличии) ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Медицинский работник/ответственный работник судейской коллегии
___________________________________________________________________________
                       (подпись) (инициалы, фамилия)

                         "___"______________ 20__
                         ------------------------

    --------------------------------
    <*> Заполняется медицинским работником.