Приложение 3. МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ДОПУСКЕ К УЧАСТИЮ В СОРЕВНОВАНИЯХ (КОМАНДНОЕ)

Весь документ

Приложение 3

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ДОПУСКЕ К УЧАСТИЮ
В СОРЕВНОВАНИЯХ (КОМАНДНОЕ)

(рекомендуемая форма)

                  Название медицинской организации, штамп
                        Телефон, электронная почта

                          Медицинское заключение
            о допуске спортсменов спортивной команды к участию
                         в спортивном мероприятии

Реестровый номер заключения _______________________________________________
Название спортивной команды _______________________________________________
___________________________________________________________________________
Спортивная организация ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Вид спорта/спортивная дисциплина __________________________________________
___________________________________________________________________________
Количество спортсменов ____________________________________________________

N п.п.
Фамилия Имя Отчество (при наличии отчества)
Дата рождения
Реестровый номер спортсмена
Реестровый номер индивидуального медицинского заключения, срок действия
Допущен/не допущен
 

Дата выдачи медицинского заключения _______________________________________
Ответственное лицо медицинской организации __________/____________________/
                                            Подпись    Фамилия, инициалы

                      Печать медицинской организации

<<< Приложение 2. | Приложение 2 [к: "Правила вида спорта "хоккей" (утв. приказом Минспорта России от 21.03.2023 N 188) (ред. от 08.08.2024)]
Приложение 4. МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ДОПУСКЕ К УЧАСТИЮ В ТРЕНИРОВОЧНЫХ И СПОРТИВНЫХ СОРЕВНОВАНИЯХ (ИНДИВИДУАЛЬНОЕ)Приложение 4 [к: "Правила вида спорта "хоккей" (утв. приказом Минспорта России от 21.03.2023 N 188) (ред. от 08.08.2024)] >>>