Приложение 1.
Приложение N 1 
ЗАЯВКА
На участие в ___________________________________ по ___________________
(наименование соревнований)
От ________________________________________________________________________
(субъект РФ)
|
N п/п
|
Фамилия спортсмена
|
Имя спортсмена
|
Отчество спортсмена
|
Дата рождения (число, месяц, год)
|
Спортивный разряд, звание
|
Субъект РФ, город
|
Спортивная организация
|
Весовая категория
|
Результат в предварительном этапе
|
Ф.И.О. тренера (полностью)
|
Виза врача и печать
|
Врач ___________________ (_______________)
Подпись
Руководитель региональной спортивной
федерации функционального многоборья ___________________ (_______________)
Подпись
Руководитель органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорта __________________ (_______________)
Подпись
М.П. "__" _______________ 201_
