Приложение 2. к Положению о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по спорту лиц с поражением ОДА на 2022 год
Приложение 2
к Положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по спорту лиц с поражением
ОДА на 2022 год 
ИМЕННАЯ ЗАЯВКА
На участие ___________________________ по _____________________________
(наименование соревнования) (дисциплина)
_______________________________________________________________________
(наименование организации, город, субъект РФ)
|
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество
(полностью)
|
Дата рождения
(число, месяц, год)
|
Спортивное звание
|
Физкультурно-спортивное общество
|
Ф.И.О. тренера подготовившего спортсмена
|
N Справки ВТЭК
|
Соревновательный класс
|
Адрес постоянного места жительства и контактный телефон
|
Подпись
печать врача
|
Тренер команды ______________ /___________________________________/
(подпись) (Фамилия, имя, отчество)
Всего допущено человек: _______ Врач _____________/____________/ М.П.
(подпись)
(Фамилия, имя, отчество)
Руководитель _________________ /______________________________/ М.П.
органа (подпись) (Фамилия, имя, отчество)
исполнительной власти
субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорта
