Приложение 2.

Приложение N 2

              УТВЕРЖДАЮ                             УТВЕРЖДАЮ
 Руководитель органа исполнительной    Руководитель региональной спортивной
власти субъекта Российской Федерации   федерации по виду спорта "тхэквондо"
   в области физической культуры       подпись
              и спорта                         ________ (фамилия, инициалы)
подпись                                М.П.
        ________ (фамилия, инициалы)
М.П.

                                  ЗАЯВКА

          на участие в __________________________________________
                              (наименование соревнований)
          от ____________________________________________________
                (Республика, край, область, федеральный округ)

N п/п
Ф.И.О.
(полностью)
Дата рождения
(полностью)
Спортивный разряд, звание
Весовая категория
Субъект Российской Федерации, город
Федеральный округ
ФСО
(вед-во)
ДЮСШ, УОР, СДЮШОР, ШВСМ, спорт. клуб и т.д.
Ф.И.О. тренера
(полностью)
Виза врача, печать врачебно-физкульт. диспансера
По возрастанию ВК
мужчины
женщины

Представитель команды (тренер) (ФИО полностью)
Врач _________________________
М.П.