Приложение 1.
Приложение N 1 
Согласовано УТВЕРЖДАЮ
Руководитель органа исполнительной Руководитель региональной
власти субъекта Российской Федерации спортивной федерации
в области физической культуры по виду спорта "тхэквондо"
и спорта подпись
подпись ______ (фамилия, инициалы)
________ (фамилия, инициалы) М.П.
М.П.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА
на участие в __________________________________________
(наименование соревнований)
от ____________________________________________________
(Республика, край, область, федеральный округ)
|
N п/п
|
Ф.И.О.
(полностью)
|
Дата рождения
(полностью)
|
Спортивный разряд, звание
|
Весовая категория
|
Субъект Российской Федерации, город
|
Федеральный округ
|
ФСО (вед-во)
|
ДЮСШ, УОР, СДЮШОР, ШВСМ, спорт. клуб и т.д.
|
Ф.И.О. тренера
(полностью)
|
|
По возрастанию ВК
мужчины
женщины
|
Представитель команды (тренер) (ФИО полностью) Врач _________________________ М.П.
