Приложение 2.
Приложение N 2
к Положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях по
спорту лиц с поражением
ОДА на 2024 год 
|
ИМЕННАЯ ЗАЯВКА
|
|
|
На участие ___________________________
(наименование соревнования)
|
по __________________________
(дисциплина)
|
|
__________________________________________________________________
(наименование организации, город, субъект РФ)
|
|
|
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество
(полностью)
|
Дата рождения
(число, месяц, год)
|
Спортивное звание
|
Физкультурно-спортивное общество
|
Ф.И.О. тренера подготовившего спортсмена
|
N Справки ВТЭК
|
Соревновательный класс
|
Адрес постоянного места жительства и контактный телефон
|
Подпись печать врача
|
|
Тренер команды ______________
(подпись)
|
/ __________________________ /
(Фамилия, имя, отчество)
|
|||
|
Всего допущено человек: _______
|
Врач _______
|
/_______________ /
|
М.П.
|
|
|
(подпись)
|
(Фамилия, имя, отчество)
|
|||
|
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
|
________
(подпись)
|
/ __________________________ /
(Фамилия, имя, отчество)
|
М.П.
|
|
