Приложение 4 [к: "Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по фехтованию на 2018 год. Номер-код вида спорта: 0200001611Я" (утв. Минспортом России 29.12.2017, Общероссийской спортивной общественной организацией "Федерация фехтования России") (ред. от 22.10.2018)] - последняя редакция

Приложение N 4

                           РЕГИСТРАЦИОННАЯ ФОРМА
             на участие в чемпионате России по арт-фехтованию

                    (заполняется на каждое выступление)

    Организация ___________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    Ответственный тренер (ФИО) ____________________________________________
    Участники (ФИО) _______________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    Название постановки ___________________________________________________
    Краткое изложение идеи (для судейской коллегии) _______________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    Вводный текст для ведущего ____________________________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________

                                   ┌─┐                ┌─┐
    Дисциплина: Дуэт - Античность  │ │ Дуэт - от XVI  │ │ Дуэт - свободный
                                   └─┘ века           └─┘ стиль
                ┌─┐                     ┌─┐            ┌─┐
                │ │ Группа - Античность │ │Группа - от │ │ Группа -
                └─┘                     └─┘XVI века    └─┘ свободный стиль
                ┌─┐
                │ │ Упражнение "Соло" Упражнение "Группа"
                └─┘
    Контактное лицо (ФИО) _________________________________________________
    Контактный телефон ____________________________________________________
    E-mail ________________________________________________________________
    Почтовый адрес ________________________________________________________
    Участники, не достигшие 18 лет (ФИО) __________________________________
    _______________________________________________________________________
    (для участия необходимо предоставить письменное согласие родителей)
                                            ┌─┐     ┌─┐
    Использование звуковых эффектов/музыки  │ │ Да  │ │ Нет
                         ┌─┐     ┌─┐        └─┘     └─┘
    Сценический реквизит │ │ Да  │ │ Нет
                         └─┘     └─┘
                                      ┌─┐     ┌─┐
    Участие в подготовительном этапе  │ │ Да  │ │ Нет
                                      └─┘     └─┘
    Дополнительная информация _____________________________________________
    _______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
    Вес оружия ____________________________________________________________
    Материал изготовления оружия __________________________________________
    _______________________________________________________________________

    Я  (мы)  ознакомлен(ы)  с  Правилами проведения соревнований и согласен
(согласны) им следовать ___________________________________________________
                                 (подпись контактного лица, дата)

Примечание:

Об изменениях в составе участников необходимо оповестить ГСК не позднее, чем за 1 день до начала соревнований.

Подача заявки свидетельствует о согласии с Правилами проведения соревнований и условиями Положения о проведении соревнований.

Приложение 4.