Приложение 1.
Приложение N 1 
Согласовано УТВЕРЖДАЮ
Руководитель органа Президент региональной
исполнительной власти спортивной федерации
субъекта Российской Федерации по виду спорта "тхэквондо"
в области физической подпись _____________________
культуры и спорта (фамилия, инициалы)
подпись _____________________ М.П.
(фамилия, инициалы)
М.П.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА
на участие в _____________________________________________
(наименование соревнований)
от _______________________________________________________
(республика, край, область, федеральный округ)
|
N п/п
|
Ф.И.О. (полностью)
|
Дата рождения (полностью)
|
Спортивный разряд, звание
|
Весовая категория
|
Субъект Российской Федерации, город
|
Федеральный округ
|
ФСО (вед-во)
|
ДЮСШ, УОР, СДЮШОР, ШВСМ, спорт. клуб и т.д.
|
Ф.И.О. тренера (полностью)
|
|
По возрастанию ВК мужчины женщины
|
Представитель команды (тренер) (Ф.И.О. полностью) Врач ________________________ М.П.
