Приложение 2.

Приложение N 2

ЗАЯВКА
От спортивной сборной команды
(субъект Российской Федерации)
на участие в спортивном соревновании
(наименование спортивного соревнования)
проводимое:
(место проведения)
в период с "____" _________ 20 __ г. по "____" _________ 20 __ г.

N п/п
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Спортивный разряд, звание по ездовому спорту
Спортивная дисциплина
Порода собаки (собак)
Виза врача

Представитель спортивной сборной команды
Ф.И.О. (полностью)
Номер телефона представителя
К участию в спортивном соревновании допущено
человек.
Врач
(подпись)
(Ф.И.О.)
м.п.
"____" _____20 _____ г.

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
(подпись)
(Ф.И.О.)
м.п.
Руководитель региональной спортивной федерации
(подпись)
(Ф.И.О.)
м.п.