Приложение 1.

Приложение N 1

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА
От спортивной сборной команды
(субъект Российской Федерации)
на участие в спортивном соревновании
(наименование спортивного соревнования)
проводимое:
(место проведения)
в период с "____" _________ 20 __ г. по "____" _________ 20 __ г.

N п/п
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Спортивный разряд, звание по ездовому спорту
Спортивная дисциплина
Порода собаки (собак)

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
(подпись)
(Ф.И.О.)
Руководитель региональной спортивной федерации
(подпись)
(Ф.И.О.)
м.п.