Приложение 2.
ЗАЯВКА
|
|||
От спортивной сборной команды
|
|||
(субъект Российской Федерации)
|
|||
на участие в спортивном соревновании
|
|||
(наименование спортивного соревнования)
|
|||
проводимое:
|
|||
(место проведения)
|
|||
в период с "____" _________ 20 __ г. по "____" _________ 20 __ г.
|
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество
|
Дата рождения
|
Спортивный разряд, звание по ездовому спорту
|
Спортивная дисциплина
|
Порода собаки (собак)
|
Виза врача
|
Представитель спортивной сборной команды
|
|||||||
Ф.И.О. (полностью)
|
|||||||
Номер телефона представителя
|
|||||||
К участию в спортивном соревновании допущено
|
человек.
|
||||||
Врач
|
|||||||
(подпись)
|
(Ф.И.О.)
|
||||||
м.п.
|
"____" _____20 _____ г.
|
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
|
|||
(подпись)
|
(Ф.И.О.)
|
||
м.п.
|
|||
Руководитель региональной спортивной федерации
|
|||
(подпись)
|
(Ф.И.О.)
|
||
м.п.
|