Приложение 2.

Весь документ

Приложение N 2 

            ОБЩЕРОССИЙСКАЯ СПОРТИВНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
            "ФЕДЕРАЦИЯ ВОСТОЧНОГО БОЕВОГО ЕДИНОБОРСТВА РОССИИ"
         (полное наименование общероссийской спортивной федерации)

Из:
     (субъект РФ)

                      ОФИЦИАЛЬНАЯ ЗАЯВКА (лист N ___)

                               на участие в
                  (наименование спортивного мероприятия)

Место проведения:                              Даты: __.__. - __.__.2021 г.
                   (город)

                                    от:
          (наименование региональной федерации/союза/ассоциации)

                    Адрес:; тел.: () --, () --; e-mail:
            (почтовый индекс и адрес; код и городской телефон,
                     код и мобильный телефон; e-mail)

NN п/п
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Возрастная группа
Вид программы, весовая категория
Разряд, звание
Фамилия, и.о. личного тренера
Отметка, подпись, печать врача ВФД
 

К соревнованиям допущено _____________________ спортсменов.
                         (количество прописью)
Врач ВФД _____________________________________  Дата: ............. 2021 г.
         (подпись, печать ВФД, фамилия, и.,о.)
Официальный представитель команды ___________ ()   Дата: .......... 2021 г.
                                   (подпись)  (и.,о., фамилия)
Судьи:
       (фамилии, и.,о., судейские категории)
Руководитель организации _________________ () Дата: ............... 2021 г.
                         (подпись, печать) (и.,о., фамилия)

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ "СОГЛАСОВАНО"                                                            │
│ -------------                                                            │
│ Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области ФКиС     │
│                                                                          │
│ ___________________________ ()               Дата: .... ......... 2021 г.│
│     (подпись, печать)       (и.,о., фамилия)                             │
└──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

<<< Приложение 1. Приложение 1 [к: "Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по восточному боевому единоборству на 2021 год. Номер-код вида спорта: 1180001311Я" (утв. Минспортом России 23.12.2020, Общероссийской спортивной общественной организацией "Федерация восточного боевого единоборства России" 02.12.2020) (ред. от 27.08.2021)]