Приложение 2. "Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по киокусинкай на 2022 год. Номер-код вида спорта: 1730001411Я" (утв. Минспортом России 16.12.2021, Общероссийской спортивной Федерацией "Ассоциация Киокусинкай России" 18.10.2021) (ред. от 09.12.2022)
Приложение 2.
Заявка на участие в соревнованиях
___________________________________________________________________________
(название соревнований, согласно Положению/Регламенту о соревнованиях)
_______________________________ 20__ г. г. _________________
сроки проведения, согласно ЕКП город проведения
от _____________________________________________________________
(субъект РФ)
Руководитель команды:
Контактный телефон:
|
N
|
Фамилия, Имя, Отчество
(полностью)
|
Дата рождения
(ДД.ММ.ГГГГ)
|
Спортивная квалификация
(разряд/звание)
|
Стилевая квалификация
(кю, дан)
|
Спортивная дисциплина
(весовая категория и/или ката и/или ката-группа)
|
Тренер(ы)
(ФИО полностью)
|
Виза врача
|
Всего допущено к участию в соревнованиях ______________________ спортсменов
(прописью)
Печать и подпись
медицинской организации _________ __________________________ М.П.
(подпись) (фамилия и инициалы врача, (организации)
дата допуска)
Подпись и печать руководителя
аккредитованной региональной
спортивной организации по
киокусинкай _________ __________________________ М.П.
(подпись) (должность, фамилия и
инициалы)
Подпись и печать Руководителя
органа исполнительной власти
субъекта РФ в области
ФКиС _________ __________________________ М.П.
(подпись) (должность, фамилия и
инициалы)
