Приложение 1.

Приложение N 1

┌────────────────────┐
│                    │
│                    │
└────────────────────┘

                    Предварительная заявка на участие
    в _______________________________________________________________
                   название спортивных соревнований

Даты и место проведения: __________________________________________________
от ________________________________________________________________________
                                субъект РФ
Руководитель команды:
Контактный телефон:

N п\п
Фамилия
Имя
Дата рождения
Спортивный разряд, звание
Вес
Тренер
Примечание
1
2
3
4
5
6
7
8
9

Подпись и печать Руководителя Ассоциации Киокусинкай субъекта РФ
(прописать полное наименование должности и ФИО)