Приложение 2.

Приложение N 2

                                  ЗАЯВКА

    От команды ____________________________________________________________
    На участие в спортивных соревнованиях _________________________________
    Проводимых в ________________________ период __________________________

N п/п
Фамилия, Имя, Отчество
Дата рождения
Дисциплина
Спортивный разряд, звание
Виза врача
1
2

    Представитель команды: ____________________________________
    К соревнованию допущено ___________________________________ чел.
    Врач __________________________________/ _________________/
                          м/п дата

    Руководитель органа исполнительной власти
    субъекта Российской Федерации
    в области физической культуры и спорта ___________________/           /
                      м/п

    Руководитель региональной спортивной федерации ___________/           /
                      м/п