Приложение 1.

Приложение N 1

                                  ЗАЯВКА

От команды ________________________________________________________________
На участие в спортивных соревнованиях _____________________________________
Проводимых в _______________________ период _______________________________

N п/п
Фамилия, Имя, Отчество
Дата рождения
Дисциплина
Спортивный разряд, звание
1
2

Руководитель органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорта _____________________/             /
                  м/п

Руководитель региональной спортивной федерации _____________/             /
                  м/п