Приложение 2.

Приложение N 2

                                  ЗАЯВКА

От спортивной сборной команды _____________________________________________
                                   (субъект Российской Федерации)
на участие в спортивном соревновании ______________________________________
                                    (наименование спортивного соревнования)
проводимое: _______________________________________________________________
                            (место проведения)

в период с "__" ___________ 20__ г. по "__" ______________ 20__ г.

N п/п
Фамилия, имя, отчество
Дата рождения
Спортивный разряд, звание по ездовому спорту
Спортивная дисциплина
Порода собаки (собак)
Виза врача

Представитель спортивной сборной команды __________________________________
                                              Ф.И.О. (полностью)
Номер телефона представителя ______________________________________________
К участию в спортивном соревновании допущено _____________________ человек.

Врач _______________ ___________________
       (подпись)           (Ф.И.О.)
        м.п.                                     "___" ____________ 20__ г.

Руководитель органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации
в области физической культуры и спорта ______________ _____________________
                                         (подпись)          (Ф.И.О.)
       м.п.

Руководитель региональной спортивной федерации ____________ _______________
                                                 (подпись)    (Ф.И.О.)
       м.п.