Приложение 14.

Приложение N 14
к Административному регламенту

        Бланк организации

Исх. от __________________ 20__ г.            Министерство промышленности и
N ___________________________                 торговли Российской Федерации

                                               Китайгородский проезд, д. 7,
                                                     г. Москва, 109074

                                 Заявление
                      о предоставлении копии лицензии

___________________________________________________________________________
  (полное, (в случае если имеется) сокращенное наименования юридического
                 лица, его организационно-правовая форма)
в лице ____________________________________________________________________
                          (должность и ФИО руководителя)
просит предоставить дубликат лицензии на __________________________________
                                           (указывается вид деятельности
                                         в соответствии с частью 1 статьи
                                              

Приложение N 14
к Административному регламенту

        Бланк организации

Исх. от __________________ 20__ г.            Министерство промышленности и
N ___________________________                 торговли Российской Федерации

                                               Китайгородский проезд, д. 7,
                                                     г. Москва, 109074

                                 Заявление
                      о предоставлении копии лицензии

___________________________________________________________________________
  (полное, (в случае если имеется) сокращенное наименования юридического
                 лица, его организационно-правовая форма)
в лице ____________________________________________________________________
                          (должность и ФИО руководителя)
просит предоставить дубликат лицензии на __________________________________
                                           (указывается вид деятельности
                                         в соответствии с частью 1 статьи
                                              

Приложение N 14
к Административному регламенту

        Бланк организации

Исх. от __________________ 20__ г.            Министерство промышленности и
N ___________________________                 торговли Российской Федерации

                                               Китайгородский проезд, д. 7,
                                                     г. Москва, 109074

                                 Заявление
                      о предоставлении копии лицензии

___________________________________________________________________________
  (полное, (в случае если имеется) сокращенное наименования юридического
                 лица, его организационно-правовая форма)
в лице ____________________________________________________________________
                          (должность и ФИО руководителя)
просит предоставить дубликат лицензии на __________________________________
                                           (указывается вид деятельности
                                         в соответствии с частью 1 статьи
                                              

Приложение N 14
к Административному регламенту

        Бланк организации

Исх. от __________________ 20__ г.            Министерство промышленности и
N ___________________________                 торговли Российской Федерации

                                               Китайгородский проезд, д. 7,
                                                     г. Москва, 109074

                                 Заявление
                      о предоставлении копии лицензии

___________________________________________________________________________
  (полное, (в случае если имеется) сокращенное наименования юридического
                 лица, его организационно-правовая форма)
в лице ____________________________________________________________________
                          (должность и ФИО руководителя)
просит предоставить дубликат лицензии на __________________________________
                                           (указывается вид деятельности
                                         в соответствии с частью 1 статьи
                                              12 Федерального закона
                                         "О лицензировании отдельных видов
                                                  деятельности")
за N ___, предоставленной ____________________________________ "__" ____ г.
                          (наименование лицензирующего органа)
Виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида
деятельности,  в  соответствии  с частью 2 

Приложение N 14
к Административному регламенту

        Бланк организации

Исх. от __________________ 20__ г.            Министерство промышленности и
N ___________________________                 торговли Российской Федерации

                                               Китайгородский проезд, д. 7,
                                                     г. Москва, 109074

                                 Заявление
                      о предоставлении копии лицензии

___________________________________________________________________________
  (полное, (в случае если имеется) сокращенное наименования юридического
                 лица, его организационно-правовая форма)
в лице ____________________________________________________________________
                          (должность и ФИО руководителя)
просит предоставить дубликат лицензии на __________________________________
                                           (указывается вид деятельности
                                         в соответствии с частью 1 статьи
                                              

Приложение N 14
к Административному регламенту

        Бланк организации

Исх. от __________________ 20__ г.            Министерство промышленности и
N ___________________________                 торговли Российской Федерации

                                               Китайгородский проезд, д. 7,
                                                     г. Москва, 109074

                                 Заявление
                      о предоставлении копии лицензии

___________________________________________________________________________
  (полное, (в случае если имеется) сокращенное наименования юридического
                 лица, его организационно-правовая форма)
в лице ____________________________________________________________________
                          (должность и ФИО руководителя)
просит предоставить дубликат лицензии на __________________________________
                                           (указывается вид деятельности
                                         в соответствии с частью 1 статьи
                                              

Приложение N 14
к Административному регламенту

        Бланк организации

Исх. от __________________ 20__ г.            Министерство промышленности и
N ___________________________                 торговли Российской Федерации

                                               Китайгородский проезд, д. 7,
                                                     г. Москва, 109074

                                 Заявление
                      о предоставлении копии лицензии

___________________________________________________________________________
  (полное, (в случае если имеется) сокращенное наименования юридического
                 лица, его организационно-правовая форма)
в лице ____________________________________________________________________
                          (должность и ФИО руководителя)
просит предоставить дубликат лицензии на __________________________________
                                           (указывается вид деятельности
                                         в соответствии с частью 1 статьи
                                              12 Федерального закона
                                         "О лицензировании отдельных видов
                                                  деятельности")
за N ___, предоставленной ____________________________________ "__" ____ г.
                          (наименование лицензирующего органа)
Виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида
деятельности,  в  соответствии  с частью 2 

Приложение N 14
к Административному регламенту

        Бланк организации

Исх. от __________________ 20__ г.            Министерство промышленности и
N ___________________________                 торговли Российской Федерации

                                               Китайгородский проезд, д. 7,
                                                     г. Москва, 109074

                                 Заявление
                      о предоставлении копии лицензии

___________________________________________________________________________
  (полное, (в случае если имеется) сокращенное наименования юридического
                 лица, его организационно-правовая форма)
в лице ____________________________________________________________________
                          (должность и ФИО руководителя)
просит предоставить дубликат лицензии на __________________________________
                                           (указывается вид деятельности
                                         в соответствии с частью 1 статьи
                                              12 Федерального закона
                                         "О лицензировании отдельных видов
                                                  деятельности")
за N ___, предоставленной ____________________________________ "__" ____ г.
                          (наименование лицензирующего органа)
Виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида
деятельности,  в  соответствии  с частью 2 

Приложение N 14
к Административному регламенту

        Бланк организации

Исх. от __________________ 20__ г.            Министерство промышленности и
N ___________________________                 торговли Российской Федерации

                                               Китайгородский проезд, д. 7,
                                                     г. Москва, 109074

                                 Заявление
                      о предоставлении копии лицензии

___________________________________________________________________________
  (полное, (в случае если имеется) сокращенное наименования юридического
                 лица, его организационно-правовая форма)
в лице ____________________________________________________________________
                          (должность и ФИО руководителя)
просит предоставить дубликат лицензии на __________________________________
                                           (указывается вид деятельности
                                         в соответствии с частью 1 статьи
                                              

Приложение N 14
к Административному регламенту

        Бланк организации

Исх. от __________________ 20__ г.            Министерство промышленности и
N ___________________________                 торговли Российской Федерации

                                               Китайгородский проезд, д. 7,
                                                     г. Москва, 109074

                                 Заявление
                      о предоставлении копии лицензии

___________________________________________________________________________
  (полное, (в случае если имеется) сокращенное наименования юридического
                 лица, его организационно-правовая форма)
в лице ____________________________________________________________________
                          (должность и ФИО руководителя)
просит предоставить дубликат лицензии на __________________________________
                                           (указывается вид деятельности
                                         в соответствии с частью 1 статьи
                                              12 Федерального закона
                                         "О лицензировании отдельных видов
                                                  деятельности")
за N ___, предоставленной ____________________________________ "__" ____ г.
                          (наименование лицензирующего органа)
Виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида
деятельности,  в  соответствии  с частью 2 

Приложение N 14
к Административному регламенту

        Бланк организации

Исх. от __________________ 20__ г.            Министерство промышленности и
N ___________________________                 торговли Российской Федерации

                                               Китайгородский проезд, д. 7,
                                                     г. Москва, 109074

                                 Заявление
                      о предоставлении копии лицензии

___________________________________________________________________________
  (полное, (в случае если имеется) сокращенное наименования юридического
                 лица, его организационно-правовая форма)
в лице ____________________________________________________________________
                          (должность и ФИО руководителя)
просит предоставить дубликат лицензии на __________________________________
                                           (указывается вид деятельности
                                         в соответствии с частью 1 статьи
                                              12 Федерального закона
                                         "О лицензировании отдельных видов
                                                  деятельности")
за N ___, предоставленной ____________________________________ "__" ____ г.
                          (наименование лицензирующего органа)
Виды работ (услуг), выполняемых (оказываемых) в составе лицензируемого вида
деятельности,  в  соответствии  с частью 2 статьи 12 Федерального закона "О
лицензировании          отдельных            видов           деятельности":
___________________________________________________________________________
    (указываются в соответствии с перечнем работ (услуг), установленным
      положением о лицензировании соответствующего вида деятельности)
Местонахождение заявителя _________________________________________________
Почтовый адрес заявителя __________________________________________________
Адреса  мест  осуществления  лицензируемого  вида деятельности (с указанием
работ  (услуг),  выполняемых  (оказываемых)  в  составе лицензируемого вида
деятельности по заявленным адресам):
___________________________________________________________________________
Телефон (факс) с указанием кода города ____________________________________
Адрес электронной почты ___________________________________________________
ОГРН ________, ____________________________________________________________
                 данные документа, подтверждающего факт внесения сведений
                    о юридическом лице в Единый государственный реестр
                   юридических лиц, с указанием адреса места нахождения
                    органа, осуществляющего государственную регистрацию
ИНН _________, ____________________________________________________________
                данные документа о постановке соискателя лицензии на учет
                                     в налоговом органе
Копию лицензии прошу (отметить нужное):

направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении;
направить в форме электронного документа;
представитель организации получит документ, подтверждающий наличие лицензии, в лицензирующем органе в течение трех рабочих дней со дня получения заявления о предоставлении копии лицензии.

Взаимодействие      с        лицензирующим       органом       осуществляет
___________________________________________________________________________
                         ФИО, контактные телефоны

Должность руководителя
_________________________________________________________________
М.П. (при наличии)     (должность, подпись, инициалы, фамилия)