Приложение 14. Форма N 4

Приложение N 14
к Административному регламенту

Форма N 4

                   Сведения о наличии средств измерения,
         необходимых для осуществления лицензируемой деятельности
     ________________________________________________________________
     (адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности) <*>

N п/п
Наименование
Общее количество, (шт.)
Виды работ <**>, обеспечиваемые оборудованием
Право собственности или иное законное основание
Кем поверяется
Всего:

Должность руководителя _________/___________________/
                        подпись         Ф.И.О.

М.П.
(при наличии)

--------------------------------

<*> В случае осуществления деятельности по нескольким адресам, форма N 4 заполняется по каждому адресу места осуществления лицензируемого вида деятельности.

<**> Указываются виды работ (услуг), в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 13 июня 2012 г. N 581:

а) разработка вооружения и военной техники;

б) производство и реализация вооружения и военной техники;

в) испытание вооружения и военной техники;

г) ремонт, техническое обслуживание, установка и монтаж вооружения и военной техники;

д) утилизация вооружения и военной техники.