Приложение 2. АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫХ ВЫБРОСОВ И ВРЕМЕННО СОГЛАСОВАННЫХ ВЫБРОСОВ

                                       Руководителю территориального органа
                                              Федеральной службы по надзору
                                                 в сфере природопользования
                                       ____________________________________
                                                     (Ф.И.О.)

                                 Заявление
               об установлении предельно допустимых выбросов

Наименование юридического лица/Ф.И.О. (отчество при наличии)
индивидуального предпринимателя ___________________________________________
___________________________________________________________________________
Организационно-правовая форма юридического лица ___________________________
___________________________________________________________________________
Данные  документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя
___________________________________________________________________________
Место государственной регистрации/место жительства ________________________
___________________________________________________________________________
Место нахождения __________________________________________________________
Телефон ___________________________________________________________________
Адрес электронной почты (при наличии) _____________________________________
ОГРН/ОГРНИП _______________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
просит установить предельно допустимые выбросы.

Приложение: 1. опись документов на ___ л. в ___ экз.
            2. документы на ___ л. в ___ экз.

Руководитель/
индивидуальный предприниматель _________________ __________________________
                                   (подпись)             (Ф.И.О.)

             М.П.