Приложение 5 Форма.

Приложение N 5
к Соглашению
от "__" _____ 20__ г. N ____
между Министерством образования
и науки Российской Федерации
и ______________________
(наименование высшего
исполнительного органа
государственной власти
субъекта Российской Федерации)
о предоставлении субсидии
из федерального бюджета бюджету
______________________
(наименование субъекта
Российской Федерации)
на поддержку реализации мероприятия
федеральной целевой программы
"Русский язык" на 2016 - 2020 годы

                                   ОТЧЕТ
            о достижении значений показателей результативности
                 по состоянию на __ ____________ 20__ года

Периодичность: ______________

N п/п
Направление расходов
Наименование мероприятия <1>
Наименование показателя <2>
КБК <3>
Единица измерения по ОКЕИ
Год, на который запланировано достижение показателя <4>
Плановое значение показателя
Фактическое значение показателя по состоянию на отчетную дату
Причина отклонения
наименование
код
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

    --------------------------------
    <1>  Наименование мероприятия, указываемого в настоящей таблице, должно
соответствовать наименованию, указанному в 4 приложения N 1.
    <2>  Заполняется  в  случае  заключения Соглашения на срок более одного
года.
    <3> Код бюджетной классификации расходов.
    <4>  Заполняется  в  случае  заключения Соглашения на срок более одного
года.

Руководитель (уполномоченное лицо)
уполномоченного органа исполнительной
власти субъекта Российской Федерации          ___________ _________________
                                               (подпись)

"__" __________ 20__ г.