Приложение 4 Форма.

Приложение N 4
к Соглашению
от "__" _____ 20__ г. N ____
между Министерством образования
и науки Российской Федерации
и ______________________
(наименование высшего
исполнительного органа
государственной власти
субъекта Российской Федерации)
о предоставлении субсидии
из федерального бюджета бюджету
______________________
(наименование субъекта
Российской Федерации)
на поддержку реализации мероприятия
федеральной целевой программы
"Русский язык" на 2016 - 2020 годы

                                   ОТЧЕТ
            о расходах ______________________________________,
                       (бюджет субъекта Российской Федерации)
        в целях софинансирования которых предоставляется Субсидия,
                 по состоянию на __ ____________ 20__ года

Периодичность: ______________________

                                                                тыс. рублей
N п/п
Направление расходов
Наименование мероприятия <1>
Сроки реализации <2>
Наименование показателя
Предусмотрено средств на реализацию мероприятия
Фактически поступило в бюджет субъекта Российской Федерации из федерального бюджета по состоянию на отчетную дату
Фактически использовано средств на отчетную дату
Остаток средств по состоянию на отчетную дату
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Итого по мероприятию, в том числе:
бюджет субъекта Российской Федерации (с учетом объема софинансирования из федерального бюджета)
внебюджетные источники <3>
X
X
размер субсидии из федерального бюджета (справочно)
объем софинансирования <4> (%) (справочно)
Итого:
по направлению расходов
Всего <5>:

    --------------------------------
    <1>  Наименование мероприятия, указываемого в настоящей таблице, должно
соответствовать наименованию, указанному в графе 4 приложения N 1.
    <2>   Срок   реализации,   указываемый   в  настоящей  таблице,  должен
соответствовать периоду реализации, указанному в графе 5 приложения N 1.
    <3>  В  случае,  если  государственной  программой  субъекта Российской
Федерации   предусмотрена   реализация  мероприятий  за  счет  внебюджетных
источников.
    <4> Определяется в соответствии с пунктом 2.2 Соглашения.
    <5>  При  расчете  показателей  по  графе  "Всего" показатели по графам
"Размер субсидии из федерального бюджета" и "Объем софинансирования (%)" не
учитываются.

Руководитель (уполномоченное лицо)      _____________ _____________________
уполномоченного органа исполнительной     (подпись)
власти субъекта Российской Федерации

Главный бухгалтер               _________________ __________________
                                    (подпись)

"__" _____________ 20__ г.