Приложение 5. Форма

Приложение N 5
к Административному регламенту

Форма

                                           Федеральное агентство по туризму
                                       101000, г. Москва, ул. Мясницкая, 47

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
             об исключении сведений о туроператоре из единого
         федерального реестра туроператоров в связи с прекращением
                       туроператорской деятельности

Заявитель ________________________________________________________________,
                        (полное наименование туроператора)
реестровый номер в едином федеральном реестре туроператоров ______________,
данные  документа,  удостоверяющего  личность руководителя туроператора или
иного лица, уполномоченного представлять заявителя ________________________
                                                     (серия, номер, дата
                                                      выдачи, кем выдан)

    Прошу  исключить сведения из единого федерального реестра туроператоров
в связи с прекращением туроператорской деятельности.

Телефон/факс _________________ Адрес электронной почты ____________________

Руководитель (иное лицо, уполномоченное представлять заявителя)

_______________ Подпись ______________ ФИО _________________

Дата __________

М.П.