Приложение 4. Форма Отчета о достижении контрольных точек по Проекту "<наименование Проекта>" <13>
Начало формы отчета
ОТЧЕТ <14>
______________________________________
(наименование Получателя гранта)
о достижении контрольных точек
по Проекту "<наименование Проекта>" <15>
по соглашению о предоставлении гранта
от ____________ N ____
1. Наименование этапа: ________________________________
2. Срок этапа: с ____________ по ____________
Наименование мероприятия "контрольной точки"
|
Дата достижения "контрольной точки"
|
Расходы по достижению "контрольной точки", руб.
|
||
план
|
факт
|
план
|
факт
|
|
3. Дополнительная информация, необходимая по мнению Получателя гранта.
4. Перечень прилагаемых документов (при наличии).
Гарантирую соответствие изложенной в Отчете информации действительности.
(Наименование должности уполномоченного лица Получателя гранта)
|
________________ (Фамилия И.О (при наличии).)
М.П.
|
Конец формы отчета
Подписи Сторон
Оператор
|
Получатель гранта
|
__________________/______________/
М.П.
|
__________________/______________/
М.П.
|
--------------------------------
<13> Указывается наименование Проекта, указанное в заявке на участие в конкурсном отборе, по результатам которого заключается Соглашение.
<14> Отчет заполняется на бланке организации (при наличии).
<15> Указывается наименование Проекта, указанное в заявке на участие в конкурсном отборе, по результатам которого заключается Соглашение.