Приложение 2.

Приложение N 2
к Административному регламенту

Форма

                                                   Наименование и адрес
                                                  территориального органа
                                                      ФССП России <8>
                                                ___________________________
                                                ___________________________

                                 Заявление
         о включении сведений о юридическом лице в государственный
            реестр юридических лиц, осуществляющих деятельность
             по возврату просроченной задолженности в качестве
                        основного вида деятельности

___________________________________________________________________________
    (полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица,
___________________________________________________________________________
     основной государственный регистрационный номер, идентификационный
___________________________________________________________________________
    номер налогоплательщика, адрес, указанный в едином государственном
                       реестре юридических лиц <9>)
просит   рассмотреть   представленные   документы  и  включить  сведения  о
юридическом  лице  в государственный реестр юридических лиц, осуществляющих
деятельность  по  возврату  просроченной задолженности в качестве основного
вида деятельности.
    Настоящим  заявлением  подтверждаю   соответствие   юридического   лица
требованиям,  установленным  подпунктами  5,  10  и  11  части  1 статьи 13
Федерального  закона  от  03.07.2016  N  230-ФЗ  "О  защите прав и законных
интересов   физических  лиц  при  осуществлении  деятельности  по  возврату
просроченной  задолженности  и  о внесении изменений в Федеральный закон "О
микрофинансовой  деятельности  и  микрофинансовых  организациях"  (далее  -
Федеральный закон от 03.07.2016 N 230-ФЗ).
    Сведения о руководителе юридического лица:
    1. Фамилия, имя и отчество (при наличии) _____________________________;
    2. Дата рождения _____________________________________________________;
    3. Место жительства (регистрации) ____________________________________;
    4. Контактный телефон ________________________________________________.

    К настоящему заявлению прилагаются:

N
Наименование документа
Количество листов
1
Копии учредительных документов
2
Выписка из единого государственного реестра юридических лиц, полученная не ранее чем за 30 дней до даты представления документов <10>
3
Сведения об учредителях (участниках), органах и работниках юридического лица по форме, утвержденной уполномоченным органом <11>
4
Документы, содержащие сведения о размере чистых активов юридического лица, с приложением бухгалтерской отчетности, составленной на последнюю отчетную дату, предшествующую дате представления документов
5
Копия договора обязательного страхования ответственности за причинение убытков должнику при осуществлении деятельности по возврату просроченной задолженности
6
Копии документов, подтверждающих наличие необходимых оборудования и программного обеспечения, соответствующих требованиям, установленным уполномоченным органом <12>
7
Копии документов, подтверждающих владение сайтом в информационно-телекоммуникационной сети Интернет
8
Выписка из реестра операторов, осуществляющих обработку персональных данных
9
Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины
10
В случае подачи заявления лицом, уполномоченным руководителем, к заявлению прилагается документ, подтверждающий его полномочия

Руководитель
(уполномоченное лицо):          ___________________________________________
                                  (фамилия, имя и отчество (при наличии)
                                ___________________________________________
                                (место жительства, контактный телефон <13>)
                                          (дата, личная подпись)
                                            М.П. (при наличии)

--------------------------------

<8> Заявление подается в территориальный орган ФССП России по месту постановки на учет в налоговых органах.

<9> Основной государственный регистрационный номер, идентификационный номер налогоплательщика, адрес, указанный в едином государственном реестре юридических лиц, указываются по инициативе заявителя.

<10> Прилагается по инициативе заявителя.

<11> В соответствии с пунктом 4 части 2 статьи 12 Федерального закона N 230-ФЗ.

<12> В соответствии с пунктом 7 части 2 статьи 12 Федерального закона N 230-ФЗ.

<13> Строка заполняется при подаче заявления лицом, уполномоченным руководителем.