Приложение 18.
УТВЕРЖДАЮ ____________________ (подпись, должность) _____________200_ г. АКТ расследования причин аварии технической комиссией ___________________ ________________________ (дата) (место составления) Техническая комиссия, назначенная _____________________________________ (кем назначена, _______________________________________________________________________ наименование, дата, номер документа) в составе председателя ________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, _______________________________________________________________________ занимаемая должность и место работы) и членов комиссии _____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, _______________________________________________________________________ занимаемая должность и место работы) с участием приглашенных специалистов __________________________________ (фамилия, имя, отчество, _______________________________________________________________________ занимаемая должность и место работы) _______________________________________________________________________ составила настоящий акт по расследованию причин аварии, произошедшей на _______________________________________________________________________ (наименование здания, сооружения, _______________________________________________________________________ его местонахождение и принадлежность, _______________________________________________________________________ дата и время суток, когда произошла авария) Подробное описание аварии с указанием объема (площади) обрушившихся и частично поврежденных конструкций, последовательности обрушения, последствий (полная, частичная приостановка строительства или эксплуатации, количество пострадавших, ориентировочные потери и т.д.) и других данных, характеризующих в целом масштаб аварии ____________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Основные технические характеристики здания, сооружения, его размеры, примененные несущие и ограждающие конструкции _____________________________ ___________________________________________________________________________ (размеры здания в плане, количество пролетов, шаг колонн, ___________________________________________________________________________ описание конструкций и т.п.) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Наименование: а) проектной организации, разработавшей проект или осуществившей привязку типового или повторно применяемого индивидуального проекта _______ ___________________________________________________________________________ б) экспертных органов, давших заключение по проекту, __________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ в) предприятий, поставивших строительные конструкции, изделия и материалы, примененные в разрушенной части здания, сооружения _____________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ г) строительной организации, осуществлявшей строительство _____________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ д) монтажной организации, осуществлявшей монтаж конструкций ___________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ е) предприятия, организации, учреждения, в эксплуатации которых находится здание, сооружение ______________________________________________ ___________________________________________________________________________ Даты начала строительства и основных этапов возведения частей здания, сооружения, состояние строительства, дата начала и условия эксплуатации здания, сооружения, дата ввода в эксплуатацию, основные дефекты, обнаруженные в процессе эксплуатации здания, сооружения ___________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Фамилии должностных лиц, непосредственно руководивших строительством, техническим и авторским надзором или эксплуатацией здания, сооружения, на котором произошла авария; наличие у них специального технического образования или права на производство работ _______________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Обстоятельства, при которых произошла авария, и условия работы конструкций в момент аварии: атмосферные условия (температура воздуха, сила ветра, величина снегового покрова и т.п.) _________________________________________________ ___________________________________________________________________________ нагрузки и воздействия, в том числе не предусмотренные проектом _______ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ работы, производившиеся при строительстве или эксплуатации здания, сооружения или вблизи него непосредственно перед аварией (в том числе взрывы, забивка свай, рыхление грунта, подвеска грузов к существующим конструкциям и т.п.), _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ зафиксированные признаки предаварийного состояния здания, сооружения и принятые строящей или эксплуатирующей организацией меры по предупреждению аварии ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ другие обстоятельства, которые могли способствовать началу или развитию аварии, ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Краткое изложение объяснений очевидцев аварии _________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Оценка качества проектных решений, выполненных строительно-монтажных работ, примененных строительных конструкций, изделий и материалов _________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Оценка отступлений от проекта и нарушения требований СНиП, ГОСТ, правил по технической эксплуатации зданий и сооружений, подъемно-транспортного оборудования; соблюдение требований по ведению исполнительной документации и т.п. ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Оценка результатов испытаний материалов, конструкций и дополнительных исследований, назначенных комиссией _______________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Оценка деятельности работников технического и авторского надзора (с указанием фамилий и должностей) и организаций, осуществляющих контроль за качеством строительно-монтажных работ и примененных конструкций, изделий и материалов (по результатам расследования причин аварии) ___________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Краткое изложение объяснений должностных лиц, ответственных за проектирование, строительство и эксплуатацию разрушившегося здания, сооружения, его частей или отдельных конструкций __________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Заключение технической комиссии, в котором указываются: установленная причина (причины), вызвавшая достижение конструкциями или основаниями состояния, приведшего к аварии здания, сооружения (недостаточная прочность, жесткость или устойчивость конструкций, перегрузка в результате неправильного учета действующих нагрузок, изменение расчетной схемы работы конструкций при монтаже; ослабление сечений элементов конструкций, узлов, сварных швов; подвеска к конструкциям различного вида дополнительного оборудования; отсутствие защиты конструкций, работающих в агрессивной среде; неравномерная осадка фундаментов; пучение грунта; замачивание лессовидных просадочных грунтов и т.д.). Указывается, в связи с какими нарушениями проекта и рабочей документации или рабочего проекта, требований нормативных документов и государственных стандартов возникла причина (причины), вызвавшая аварию (отступление от рабочих чертежей или проекта производства работ, несоблюдение строительных норм и правил производства работ, а также технических условий и государственных стандартов при изготовлении конструкций, примененных для строительства, нарушение правил технической эксплуатации зданий, сооружений, технологического, подъемно-транспортного оборудования, ошибки в проекте и др.). Указываются должностные лица, причастные к непосредственной причине аварии ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Рекомендации и мероприятия по ликвидации последствий аварии (условия и принятые меры по ускорению возобновления строительства или эксплуатации сохранившейся части здания, сооружения до полного восстановления разрушившейся части, необходимые меры по усилению конструкций сохранившейся части, мероприятия по восстановлению обрушившейся части здания, сооружения и т.п.), а также по предотвращению аварий по аналогичным причинам ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ При авариях на эксплуатируемом здании, сооружении дается заключение о его состоянии перед аварией и выполнении правил технической эксплуатации, указывается дата последнего планово-предупредительного ремонта (плановая и фактическая) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________
Приложения к акту: а) акт предварительного расследования причин аварий; б) фотоснимки, чертежи, зарисовки, схемы; в) результаты лабораторных испытаний материалов, элементов конструкций и т.п.; г) проверочные расчеты конструкций; д) справка о материальном ущербе, включающая стоимость ликвидации аварии (ориентировочная), потери производства в натуральном выражении (для эксплуатируемых предприятий) и потери в денежном выражении (при необходимости), продолжительность простоя объекта в результате аварии (в сутках); е) заключение экспертов; ж) результаты дополнительных инженерно-геологических исследований и другие материалы; з) материалы опроса очевидцев и объяснения должностных лиц; и) список лиц (с указанием должностей и организаций, в которых работают), участвовавших в расследовании причин аварии, но не вошедших в состав комиссии; к) другие материалы по решению технической комиссии. Председатель технической комиссии _____________________________________ (подпись, служебный телефон) ______________ 200_ г. Члены технической комиссии ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ (подписи) Представители привлеченных организаций ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ (должности, организации, подписи)
Примечание: настоящая форма акта учитывает различные возможные случаи аварии, в связи с этим в конкретных случаях сведения, указанные в п. п. "а" - "е" акта, могут уточняться (дополняться или не включаться) в зависимости от характера аварии и заключения о причинах, ее вызвавших.