Приложение 18. Приказ Минюста РФ от 30.12.2005 N 258 "Об утверждении Инструкции об организации работы по социальному обеспечению сотрудников и их семей в уголовно-исполнительной системе" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 30.01.2006 N 7427)

                                                   УТВЕРЖДАЮ
                                                 Начальник ФЭУ
                                             _____________________
                                              "__" ______ 200_ г.

                           ЗАКЛЮЧЕНИЕ
        о выплате единовременного пособия, установленного
        пунктами 22, 23 Постановления Совета Министров -
                Правительства Российской Федерации
                  от 22 сентября 1993 г. N 941,

    жене (нетрудоспособному члену семьи) умершего пенсионера
__________________________________________________________________
                (звание, фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________,
получавшего пенсию в размере _____ руб. __ коп. в месяц и умершего
"__" __________ 200_ г.
    Свидетельство о смерти, выданное отделом ЗАГС, серия ___ N ___
от "__" ________ 200_ г.
    Право на единовременное пособие имеют  следующие   члены   его
семьи:

┌───────────────┬──────────────┬──────────────┬──────────────────┐
│Степень родства│ Фамилия, имя,│Число, месяц и│    Документы,    │
│               │   отчество   │ год рождения │  подтверждающие  │
│               │              │              │     родство      │
├───────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────────┤
│               │              │              │                  │
├───────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────────┤
│               │              │              │                  │

в сумме _____________________________________________ руб. __ коп.
                        (прописью)

Заключение составил ______________________________________________
                      (должность, звание и подпись сотрудника
__________________________________________________________________
                         пенсионного органа)
Заключение проверил ______________________________________________
                        (должность, звание и подпись начальника
__________________________________________________________________
                          пенсионного органа)