Приложение 18. Приказ Минюста РФ от 30.12.2005 N 258 "Об утверждении Инструкции об организации работы по социальному обеспечению сотрудников и их семей в уголовно-исполнительной системе" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 30.01.2006 N 7427)
Приложение 18.
Приложение N 18
к Инструкции 
УТВЕРЖДАЮ
Начальник ФЭУ
_____________________
"__" ______ 200_ г.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о выплате единовременного пособия, установленного
пунктами 22, 23 Постановления Совета Министров -
Правительства Российской Федерации
от 22 сентября 1993 г. N 941,
жене (нетрудоспособному члену семьи) умершего пенсионера
__________________________________________________________________
(звание, фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________,
получавшего пенсию в размере _____ руб. __ коп. в месяц и умершего
"__" __________ 200_ г.
Свидетельство о смерти, выданное отделом ЗАГС, серия ___ N ___
от "__" ________ 200_ г.
Право на единовременное пособие имеют следующие члены его
семьи:
┌───────────────┬──────────────┬──────────────┬──────────────────┐ │Степень родства│ Фамилия, имя,│Число, месяц и│ Документы, │ │ │ отчество │ год рождения │ подтверждающие │ │ │ │ │ родство │ ├───────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────────┤ │ │ │ │ │ ├───────────────┼──────────────┼──────────────┼──────────────────┤ │ │ │ │ │
в сумме _____________________________________________ руб. __ коп.
(прописью)
Заключение составил ______________________________________________
(должность, звание и подпись сотрудника
__________________________________________________________________
пенсионного органа)
Заключение проверил ______________________________________________
(должность, звание и подпись начальника
__________________________________________________________________
пенсионного органа)