Приложение 5.

Приложение N 5
к Инструкции

Штамп исправительного    Главе администрации _____________________
     учреждения                                  (наименование
                         _________________________________________
                              местного органа самоуправления)

"__" _________ 20__ г. из ________________________________________
__________________________________________________________________
            (наименование исправительного учреждения)
освобождается ___________________________________________________,
                     (фамилия, имя, отчество, год рождения)
отбывший(ая) наказание ___________________________________________
                           (по какой статье 

Приложение N 5
к Инструкции

Штамп исправительного    Главе администрации _____________________
     учреждения                                  (наименование
                         _________________________________________
                              местного органа самоуправления)

"__" _________ 20__ г. из ________________________________________
__________________________________________________________________
            (наименование исправительного учреждения)
освобождается ___________________________________________________,
                     (фамилия, имя, отчество, год рождения)
отбывший(ая) наказание ___________________________________________
                           (по какой статье 

Приложение N 5
к Инструкции

Штамп исправительного    Главе администрации _____________________
     учреждения                                  (наименование
                         _________________________________________
                              местного органа самоуправления)

"__" _________ 20__ г. из ________________________________________
__________________________________________________________________
            (наименование исправительного учреждения)
освобождается ___________________________________________________,
                     (фамилия, имя, отчество, год рождения)
отбывший(ая) наказание ___________________________________________
                           (по какой статье 

Приложение N 5
к Инструкции

Штамп исправительного    Главе администрации _____________________
     учреждения                                  (наименование
                         _________________________________________
                              местного органа самоуправления)

"__" _________ 20__ г. из ________________________________________
__________________________________________________________________
            (наименование исправительного учреждения)
освобождается ___________________________________________________,
                     (фамилия, имя, отчество, год рождения)
отбывший(ая) наказание ___________________________________________
                           (по какой статье Уголовного кодекса
_________________________________________________________________,
              Российской Федерации, вид наказания)
до осуждения проживал(а) ________________________________________,
                                     (указать адрес)
который(ая) после освобождения намерен(а) выехать на жительство  в
__________________________________________________________________
 (указать наименование населенного пункта, где намерен проживать)
прошу оказать содействие в решении вопроса о предоставлении  жилья
и регистрации.

    О принятом решении прошу сообщить в __________________________
                                              (наименование
__________________________________________________________________
                 исправительного учреждения)

                                 Начальник _______________________