Приложение 5.
Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления Министерством юстиции
Российской Федерации государственной
услуги по ведению реестра адвокатов
иностранных государств, осуществляющих
адвокатскую деятельность на территории
Российской Федерации 
Министерство юстиции
Российской Федерации
от __________________________________,
(фамилия, имя, отчество <*>)
адвоката ____________________________,
(наименование государства,
в котором приобретен
статус адвоката)
постоянно проживающего по адресу:
______________________________________
(адрес и телефон постоянного
______________________________________
места жительства)
зарегистрирован по адресу: ___________
______________________________________
(адрес и телефон места пребывания
в Российской Федерации)
______________________________________
(адрес электронной почты (при наличии))
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать повторное свидетельство о регистрации в реестре адвокатов
иностранных государств, осуществляющих адвокатскую деятельность на
территории Российской Федерации, подтверждающее возможность оказания мною
юридической помощи на территории Российской Федерации по вопросам права
___________________________________________________________________________
(название государства, компетентным органом которого выдан документ,
подтверждающий статус адвоката)
в связи с ________________________________________________________________.
(указать причину необходимости выдачи повторного свидетельства
о регистрации)
Регистрационный номер в реестре адвокатов иностранных государств,
осуществляющих адвокатскую деятельность на территории Российской Федерации
________________.
Адвокат ___________________________________________________________________
(фамилия, инициалы)
На обработку моих персональных данных согласен.
Дата Подпись
--------------------------------
<*> Указывается при наличии.
