Приложение 3.
Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления Министерством юстиции
Российской Федерации государственной
услуги по ведению реестра адвокатов
иностранных государств, осуществляющих
адвокатскую деятельность на территории
Российской Федерации
АНКЕТА Место для фотографии 1. Фамилия ________________________________________________________________ имя ________________________ отчество <*> _________________________________ ___________________________________________________________________________ (если изменял(а) фамилию, имя или отчество <*>, то указать их) 2. Пол _________________ 3. Число, месяц и год рождения ____________________________________________ 4. Место рождения _________________________________________________________ 5. Гражданство ____________________________________________________________ 6. Сведения о высшем юридическом образовании ______________________________ ___________________________________________________________________________ (когда и какие учебные заведения окончил(а), номер диплома, специальность и квалификация по диплому) 7. Реквизиты документа, подтверждающего статус адвоката в иностранном государстве Наименование документа _____________________ N ____________________________ Кем выдан _________________________________________________________________ Дата выдачи _______________________________________________________________ 8. Адрес постоянного места жительства _____________________________________ Телефон _________________________ 9. Адрес места пребывания в Российской Федерации __________________________ ___________________________________________________________________________ Телефон __________________________ 10. Реквизиты документа, удостоверяющего личность Наименование документа _____________________ N ____________________________ Кем выдан _________________________________________________________________ Дата выдачи _______________________________________________________________ "__" _______________________ 20__ г. _________________ (дата заполнения анкеты) (подпись)
--------------------------------
<*> Указывается при его наличии.