Приложение 4. (рекомендуемый образец)
Приложение N 4
к Инструкции о пропускном
режиме на объектах (территориях)
Министерства юстиции
Российской Федерации 
(рекомендуемый образец)
СОГЛАСОВАНО
Директор Департамента
государственной службы и кадров
(лицо, его замещающее)
_____________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"__" ______ 20__ г.
СПИСОК
на проход представителей обслуживающих организаций
с __ до __ часов "__" ___________ 20__ г.
Цель прибытия _________________________________________________________
|
N п/п
|
Фамилия, имя, отчество (в алфавитном порядке)
|
Наименование организации
|
Документ, удостоверяющий личность (номер, серия, когда и кем выдан)
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
Ответственное лицо структурного подразделения Минюста России, ФСИН России:
(должность)
_______________ (______________________)
(подпись) (инициалы, фамилия)
Руководитель структурного подразделения Минюста России, ФСИН России
(должность)
_______________ (______________________)
(подпись) (инициалы, фамилия)
