Приложение 11. к правилам Министерства финансов СССР от 28 мая 1990 г. N 65 Форма N 5-к
Приложение 11
к правилам Министерства
финансов СССР
от 28 мая 1990 г. N 65
Форма N 5-к 
_____________________________________
(наименование органа госстраха,
_____________________________________
адрес)
ЖУРНАЛ
РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ И АКТОВ О НЕПОГАШЕНИИ КРЕДИТА
┌───┬────────────┬─────────┬─────┬──────┬──────────┬──────┬──────┐ │NN │Страхователи│Дата пос-│Дата │Дата │Сумма │Дата │Причи-│ │п/п│(наименова- │тупления │сос- │выпла-│выплачен- │высыл-│на от-│ │ │ние учрежде-│заявле- │тав- │ты │ного стра-│ки из-│каза в│ │ │ния банка) │ния о не-│ления│стра- │хового во-│веще- │выпла-│ │ │ │погашении│акта │хового│змещения, │ния об│те │ │ │ │кредита │и его│возме-│ руб. │отказе│стра- │ │ │ │ │номер│щения │ │в вып-│хового│ │ │ │ │ │ │ │лате │возме-│ │ │ │ │ │ │ │ │щения │ ├───┼────────────┼─────────┼─────┼──────┼──────────┼──────┼──────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ ├───┼────────────┼─────────┼─────┼──────┼──────────┼──────┼──────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
